一些家长往往不愿意带孩子到医院,怕本来的小感冒到医院折腾加上交叉感染反而加重孩子病情。李增青特别提醒家长,冬天气候干燥,室内外温差大,婴幼儿免疫功能尚未成熟,对环境适应能力差,感冒进展快变化快,有些病原体比较特殊,有时感冒一天之内就进展成肺炎。与此同时,婴幼儿肺炎好得也较快,关键在于及早就医,孩子一感冒就要就医。
孩子气促咳嗽发烧得留意。“对小儿来说,肺炎是引发死亡人数最高的病种,”李增青说,“治疗不及时,肺炎可引起身体多个系统多个器官的并发症,因为病原体没被杀灭,毒素会沉积在身体里面。比如,肺炎可并发心肌炎、心率衰竭,如果患儿原来就有先天性心脏病、免疫缺陷、营养不良等问题,则更容易引起这类并发症。”临床中,有患者因肺炎并发败血症而死亡,其原因正是病原体进入血液,血液产生毒素引起了败血症。
小儿肺炎的治疗
李增青提醒家长,小儿肺炎以3岁以内婴儿多见。肺炎的主要症状有咳嗽、持续发烧不退、气促,家长能发现孩子有呼吸频率加快,鼻翼扇动,张口呼吸,呼吸深起伏大等问题。如果孩子感冒后出现上述症状要特别警惕。
董丽主任也提醒说,冬季是肺炎增多的季节。只要家长发现孩子精神倦怠、发烧、咳嗽、呼吸急促等症状,就应该小心孩子是否患上肺炎。最好的办法是:如果孩子有高烧症状,即高于38.5度,用温水拍孩子的额头、手心等部位,进行物理降温,然后送医院。不要等到医院时,孩子已经高烧到抽搐。还有的患儿咳嗽了一两个月,但不发烧,那也要考虑肺炎。这种情况,往往一拍片就有显现。
拍片加验血可确诊。医生仅仅听诊并不能确定孩子是否得了肺炎,因为有的肺炎干湿罗音并不明显,但拍片加验血就一定能确诊。董丽主任介绍,今年住院患儿中,重症肺炎很多,基本上是腺病毒合并支原体、衣原体感染,对患儿的肺泡造成大面积损伤,患儿呼吸困难,非常痛苦。重症肺炎基本上要住院一个月才好。所以家长不要太多考虑孩子吃射线、害怕医院给开抗生素等问题,应尽早到医院就诊,医生会根据孩子的症状来处理。
“营养不良”更易患肺炎。那什么样的孩子容易得肺炎、甚至重症肺炎呢?董丽主任说,营养不良。营养不良的表现可不仅仅是外表瘦弱,目前更多的营养不良表现为“小胖墩”;还有一种是先心病患儿,因为先天不足。此外,得过肺炎的孩子,容易在以后的感冒发烧当中,再次爆发肺炎,一定要小心。
因此,对于普通孩子来说,家长一定不要过于担心孩子的营养问题,给孩子大量的鱼、肉等油腻食物。孩子一旦得了肺炎后,饮食还是要规范在清淡的范围内,不如从平时入手,给孩子养成良好饮食习惯。