胎儿偏大的原因
胎儿长得偏大有的是和遗传因素有关，有的是和母亲的营养状况有关，有的是和母亲患有疾病有关如糖尿病。
1、遗传因素：如果父母的身材比较高大，生较大的胎儿的可能性比较大。
2、产次：人们统计发现，胎儿的体重随着母亲的胎次、孕龄的增加而有所增加。
胎儿偏大怎么办？
3、营养：妊娠期营养过盛与胎儿体重有一定关系，要求孕期营养成分合理搭配，量与未孕期相同即可，产妇未孕前体重65千克以上者，常发生巨大儿。
4、糖尿病：孕妇患糖尿病时，尤其是轻型糖尿病患者，常可分娩巨大胎儿。胎儿软骨发育不良及胎儿甲状腺功能低下，也可以导致巨大儿及畸形儿。
5、过期妊娠及胎儿过度成熟：过期妊娠如继续发育，胎盘功能良好者可有巨大儿，但有的过期妊娠胎盘老化，羊水少，胎儿发育体重正常，但常合并胎儿宫内窒息。
胎儿偏大对母儿的影响？
对母体的影响
1、可有软产道损伤甚至子宫破裂。巨大儿头盆不称的发生率增加，临产后胎头不易入盆。巨大儿的双肩径大于双顶径，若经阴道分娩，易发生肩难产。肩难产的发生率与胎儿的体重成正比。肩难产处理不当可发生严重的软产道损伤甚至子宫破裂。
2、可有子宫脱垂及阴道前后壁膨出。产后可因分娩时盆底组织过度伸长或断裂，发生子宫脱垂及阴道前后壁膨出。
3、剖宫产发生率高。因胎儿偏大由顺产转剖宫产手术的几率变大。
4、易出现产后出血及感染。因胎儿偏大，再生产过程中由于子宫过度扩张，子宫收缩乏力，产程延长，易发生产后出血及感染。
对胎儿的影响
巨大儿体积巨大，胎头大，难以通过正常的产道，需手术助产。阴道分娩可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，新生儿窒息甚至死亡。
发现胎儿偏大后孕妇注意什么？
患有糖尿病的孕妇巨大儿的发生率为26%，而无糖尿病孕妇的发生率仅为5%～8%。因此如果孕妇孕期血糖高，要严格控制血糖，并要定期监测血糖，因为血液的高糖状态对宝宝不好。
有糖尿病的孕妇可以先控制一下饮食，糖类淀粉类少吃，适当吃点肉类，多活动，多食蔬菜多吃青菜。但是也不要把自己饿坏了，自己不感到饥饿就好。
胎儿偏大应该如何选择分娩方式？
大家心中有个疑问，既然巨大儿生的时候这么危险，是不是如果怀疑胎儿偏大剖宫产比较安全呢？究竟什么样的情况需要剖宫产呢？
1、剖宫产
估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4.5千克，或糖尿病孕妇胎儿体重≥4.0千克，即使骨盆正常，但为防止母亲产时损伤应行剖宫产终止妊娠。
2、经阴道分娩
估计胎儿偏大的孕妇在生产过程中医生应严密观察产程。由于胎头大且硬，不易变形，产程稍有延长，及时找出产程缓慢的原因，故而不宜试产过久。阴道分娩时，在助产中应特别注意肩难产。当胎头娩出后，宽大的肩部受阻，致成肩难产。分娩肩困难，如处理不当，可致胎儿死亡。
所以，胎儿偏大的孕妇要在分娩前准确估计胎儿体重，可通过B超测定头围、腹围、胸围，预测有无难产的可能，更重要的是孕期合理营养指导，如有糖代谢异常及早发现、及早治疗，预防巨大胎儿的发生。
