致畸多在孕早期
风疹致畸多发生在怀孕的早期,如怀孕的第1个月时得了风疹,胎儿感染的机会为10%~30%,第3个月时为5%~20%,第4个月时为1%~5%,怀孕第4个月以后仍有少数胎儿可被感染。因此,影响胎儿的机会相当高,这不能不引起生育期妇女的高度重视。
风疹可致畸胎孕妇需防范于未然
以上数字是医学工作者长期研究的结果。人们会问,这是什么道理呢?原来成人得了风疹后,由于免疫系统完整,会产生一种干扰素以对抗病毒;而胎儿的免疫系统尚未发育成熟,不会产生干扰素,所以病毒不但不能被消灭,而且在胎儿体内不断繁殖,致使胎儿发生各种先天性畸形,也因此孕妇越早感染,胎儿致畸的机会越多。
风疹可预防
风疹的传染源是风疹病人,主要经空气的飞沫传播。病人在出疹前5日到出疹后两日均有传染性。孕妇在妊娠3个月内应避免与风疹病人接触,若已接触,于接触后5日内注射丙种球蛋白可减轻症状,已确诊风疹的早期孕妇,应考虑终止妊娠。
注射风疹疫苗可有效地预防风疹。但是,这里要特别强调的是,孕妇切不可注射风疹疫苗。因为目前应用的风疹疫苗是用活的风疹病毒制成,虽然毒力已大大减低,但这些弱病毒还是有可能进入胎盘,导致胎儿畸形的。
除孕妇外,一般人应用风疹疫苗是安全的。在接种一个月后体内可以产生抗体,效果在95%以上,抗体可维持8~10年。免疫有效期过后可以再次注射。上海市实行疫苗注射后,风疹发病率已大大下降。广泛注射前的1969年,发病率达29/10万;广泛注射疫苗后发病率逐年下降,1974年为6/10万,1982年为1/10万,1991年为0 5/10万,1993为0 1/10万。重点的免疫对象为幼儿园及小学儿童,因这个人群的发病率最高,且可传染给孕妇及其他成人。此外,未婚的育龄妇女也应重点注射接受免疫。
由此可见,防患风疹于未然,对孕妇来说意义更大,既防了风疹,也防了胎儿畸形,这一“防”,带来了两代人的健康。