急性阑尾炎的成因、症状及预防

急性阑尾炎简介

急性阑尾炎是一种常见的外科疾病，许多人对其并不陌生。病发时，容易引发恶心、呕吐、腹痛等症状。下面详细介绍其成因和症状。

急性阑尾炎的病因

1. 梗阻：阑尾是细长管道，仅一端与盲肠相通。一旦梗阻，管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，细菌侵入受损黏膜，易致感染，是发病常见基本因素。
2. 感染：主要因阑尾腔内细菌直接感染。阑尾腔与盲肠相通，有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，可引起不同程度感染。
3. 其他因素：腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，超过正常强度会使阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵引发急性炎症。此外，发病还与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。

急性阑尾炎的症状

1. 腹痛：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。早期是内脏神经反射性疼痛，范围弥散，定位不确切。炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛固定于右下腹，原中上腹或脐周痛减轻或消失。无典型转移性右下腹疼痛也不能排除该病。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛提示化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，是阑尾坏疽穿孔征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛暂时缓解，但伴随症状和体征未改善甚至加剧。
2. 胃肠道症状：单纯性阑尾炎胃肠道症状不突出。早期可能因反射性胃痉挛有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
3. 发热：一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎体温一般不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，提示可能并发化脓性门静脉炎。

总结与建议

了解急性阑尾炎的发病原因和症状，有助于及时发现和治疗。生活中保持规律饮食，可有效预防急性阑尾炎的发生。