急性胰腺炎：症状、体征、治疗与预防

概述

急性胰腺炎是腹部外科常见疾病，近年来发病率呈逐渐增加趋势。它对人体危害极大，严重时可导致死亡。很多人对急性胰腺炎不太了解，接下来将详细介绍其症状、体征、治疗原则及预防建议。

症状和体征

症状

• 腹痛：最早出现的症状，常于暴饮暴食或极度疲劳后突然发作，多位于上腹正中或偏左，疼痛呈持续性进行性加重，似刀割样，并向背部、胁部放射。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短时间内即为全腹痛，急剧腹胀，很快出现轻重不等的休克表现。
• 恶心、呕吐：发作频繁，起初吐出食物及胆汁样物，病情加重（或为出血坏死性胰腺炎）进入肠麻痹后，吐出物为粪样。
• 黄疸：急性水肿型胰腺炎较少出现，急性出血性胰腺炎较多见。
• 脱水、不同程度的发热等。

体征

• 急性水肿型：体征较轻，可有腹胀及上腹部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，压痛与腹痛程度不相称。
• 出血坏死型：上腹压痛显著，出现腹膜炎时，压痛遍及全腹，并有肌紧张及反跳痛；并发肠麻痹时明显腹胀，肠鸣音减少而弱。胰液渗入腹腔或经腹膜后途径进入胸导管时，可出现胸腹水，呈血性或紫褐色，淀粉酶浓度显著增高。严重病例渗出物透过腹膜后途径渗入腹壁，可见胁腹皮肤呈灰紫斑（Grey—Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）。患者如有低血钙，可引起手足抽搐，低血钙与脂肪坏死时脂肪酸与钙形成脂肪酸钙以及胰腺炎使胰高糖素释放刺激甲状腺分泌降钙素有关。

治疗原则

目前对胰腺炎尚无特效治疗方法，主要采取保守治疗，如禁止饮食、胃肠减压，在医生指导下使用抑制胰液分泌的药物等。内科治疗无效时可采用外科治疗。医生提醒，急性胰腺炎康复时间长、费用高，若治疗不彻底转为慢性胰腺炎则较难根除。

预防建议

平时应避免暴饮暴食，注意饮食，以减少胃的压力，降低急性胰腺炎的发病风险。

结论：了解急性胰腺炎的症状、体征、治疗原则及预防方法，有助于人们及时发现病情、积极治疗并做好预防工作，保障身体健康。