早产儿视网膜病变分期

早产儿视网膜病变分期介绍

在怀孕过程中，孕妈妈们可能因各种原因在未足月时生下宝宝。相较于足月宝宝，早产儿更易患上某些疾病，其中早产儿视网膜病变较为常见，该疾病通常出现在宝宝出生后的3 - 6周，可分为活动期和纤维膜形成期，以下为您详细介绍。

早产儿视网膜病变活动期

活动期病程为3 - 5个月，并非所有病例都会经历以下5个阶段，约1/3病例在第一阶段、1/4在第二阶段停止进展，其余则分别在第三、四、五阶段停止并进入纤维膜形成期。

1. 血管改变阶段：此为病程早期表现，动静脉均迂曲扩张，静脉管径有时比正常大3 - 4倍，视网膜周边部血管末梢可见毛刷状毛细血管。
2. 视网膜病变阶段：病变进一步发展，玻璃体出现混浊，眼底较之前朦胧。视网膜新生血管增多，多位于赤道部附近，也可见于赤道部之前或后极部，该区域视网膜明显隆起，表面有血管爬行，常伴有大小不等的视网膜出血。
3. 早期增生阶段：局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索，并向玻璃体内发展，引起眼底周边部（多数）或后极部（少数）视网膜小范围脱离。
4. 中度增生阶段：脱离范围扩大至视网膜一半以上。
5. 极度增生阶段：视网膜全脱离，有时还可见玻璃腔内大量积血。

视网膜病变纤维膜形成期

在活动期不能自行消退的病例，最终会瘢痕化形成纤维膜，根据程度不同，由轻至重分为1 - 5度：

• Ⅰ度：视网膜血管细窄，视网膜周边部灰白混浊，杂有小块不规则色素斑，附近玻璃体亦有小块混浊，常伴有近视。
• Ⅱ度：视网膜周边部有机化团块，视盘及视网膜血管被牵引移向一方，对侧视盘边缘有色素弧，视盘褪色。
• Ⅲ度：纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶，每个皱褶均与视网膜周边部膜样机化团块相连接，视网膜血管不沿此皱褶分布，与先天性视网膜皱襞不同。
• Ⅳ度：晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分，瞳孔被遮蔽。
• Ⅴ度：晶体后整个被纤维膜或脱离了机化的视网膜所覆盖。散瞳检查，在瞳孔周边部可见呈锯齿状伸长的睫状突，前房甚浅，常有虹膜前后粘连，也可因继发性青光眼或广泛虹膜前粘连致角膜混浊，眼球较正常小且内陷。

总结

早产儿视网膜病变分为活动期及纤维膜形成期，该病进展迅速，可有效治疗的时间窗口狭窄，发现宝宝患病需及时治疗，祝愿宝宝们健康成长。