子宫小是临床不孕症患者就医的常见原因之一。部分妇科医生依据常规诊断或B超检测,就轻易做出子宫小不易受孕的诊断。实际上,若子宫过小,它将难以正常储存和运输精液与精子,致使精子无法顺利受孕;子宫形状和体积异常、子宫肌层发育不良,不利于孕卵着床、植入和胚胎发育,易引发早孕流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等情况。不过,单纯子宫小不一定直接导致不孕不育,但如果卵巢也发育不全,就会完全不孕。
“小子宫”的诊断需采用科学方法。一是通过B超测量子宫长、宽、厚,当分别小于5cm、4cm、2cm时,可诊断为“子宫发育不良”,专业的“阴道超声”比常规腹部超声更准确,且不能仅依据简单的B超测量,甚至妇科内诊就草率下诊断。二是测量子宫体积,若体积小于5毫升,可诊断为“子宫发育不良”,但这种方法需向子宫腔注入液体测量,患者会比较痛苦。若患者之前诊疗中被怀疑或初步确定为“小子宫”,可到大医院进一步诊断,临床中不少患者经准确测量后排除了“小子宫”的诊断。
总之,子宫小不一定导致不孕不育,“小子宫”的诊断需科学严谨。
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