正常情况下,受精卵会在子宫腔内着床,这需要子宫能提供充足养分且条件适宜。然而近年来,非宫内妊娠呈多发趋势。
偏宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部子宫腔内的妊娠。随妊娠进展,其妊娠结局主要有三种:一是孕囊停育,导致流产;二是孕囊在宫角处向外扩展,使宫角膨胀外突,最终引发宫角破裂;三是向宫腔扩展,妊娠可延至晚期自然分娩。
由于宫角部肌层组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富。孕囊种植在此,随着妊娠进展可能出现肌层破裂,一旦出血过多,若诊断延误可危及生命。所以,偏宫角妊娠保胎风险较大。
发生偏宫角妊娠时,若不能达到保胎条件,建议手术治疗。怀孕的第35至50天是做无痛人流的最佳时间,此时胎体尚未形成,子宫不太大,胚胎容易吸出,手术时间短、出血量少,人流后身体恢复较快。若怀孕月份大,手术时间长、出血量多,术后恢复时间延长,孕妇痛苦也较大。
综上所述,偏宫角妊娠保胎风险大,需根据具体情况谨慎选择处理方式。
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