儿童耳结（耵聍）的处理方法与注意事项

耳结，俗称“耳屎”，医学上称为“耵聍”。耵聍是耳道内分泌物与灰尘、皮屑等混合形成的物质，通常呈片状或黏稠黄色，后者被称为“油状耵聍”。在某些情况下，耵聍可能会在耳道内聚集，形成耵聍栓塞，阻塞耳道，尤其在儿童中较为常见。

耳结的成因及正常性

宝宝耳朵内有耳结是一种正常现象，因为耳道会自然分泌耵聍以保护耳道免受灰尘、细菌等外界侵害。然而，当耵聍过多或未能自然排出时，可能会引发耳道堵塞，甚至影响听力。

耳结的分类与症状

• 轻度耳结：耳屎较少，通常不影响听力或引发不适。
• 重度耳结：耳屎结块，可能导致耳道疼痛、听力下降，甚至耳部感染。

儿童耳结的处理方法

在处理儿童耳结时，应尽量避免直接用工具掏耳，以免损伤耳道或耳膜。以下是几种安全有效的方法：

1. 使用耵聍钩

将耵聍钩沿外耳道后上壁轻轻插入耳道深部，避免接触鼓膜。然后，轻轻转动耵聍钩以钩住耵聍，一边松动，一边缓慢向外拉出耳结。

2. 滴耳液软化耵聍

• 使用3-5%的碳酸氢钠溶液，每2小时滴耳一次，连续3天。
• 在耵聍软化后，用温水轻轻冲洗耳道，将耵聍冲出。
• 注意：若外耳道狭窄或患有急慢性化脓性中耳炎，不建议使用冲洗法。

3. 使用吸引器

对于不能用冲洗法取出的耵聍，可在滴耳液软化后，使用吸引器缓慢将耵聍吸出。

4. 橄榄油软化法

将少量橄榄油滴入耳道，使耳结软化后，再用夹子轻轻夹出耳结。注意不要强行挖取，以免引起疼痛或损伤耳道。

注意事项

• 不要用硬物掏耳，以免将耵聍推入耳膜深处，损伤鼓膜。
• 若耳结较硬且难以取出，建议及时就医，由专业医生处理。
• 对于婴幼儿，家长应避免自行操作，直接带孩子前往耳鼻喉科检查。

结论

儿童耳结是一种常见且正常的现象，但若处理不当可能会引发耳道损伤或感染。建议家长根据耳结的具体情况选择适当的处理方法，必要时寻求专业医生的帮助。

参考来源

• Mayo Clinic - Earwax blockage
• NHS - Earwax build-up
• American Academy of Pediatrics - Ear Care for Children