儿童本应无忧无虑,拥有婴儿般的睡眠,但部分孩子因各种原因出现睡眠障碍,家长往往不知带孩子去医院挂什么科。以下为您详细介绍。
儿童睡眠障碍应看儿童神经内科。
夜惊是睡眠中突然出现的短暂惊扰症状,常见于4 - 12岁儿童,青春期后逐渐减少至消失。约50%的病儿有家族史,可能与脑发育延迟有关,也可能在严重生活事件、看恐怖电影等心理诱因后出现。表现为病儿入睡后半小时 - 2小时间突然坐起尖叫、哭喊、瞪目直视或双眼紧闭,表情惊恐,对周围事物无反应,很难唤醒,伴有心率加快、呼吸急促、大汗淋漓,持续1 - 10分钟后迅速入睡,次日对发作经过无回忆,可频繁发作。本症预后良好,一般随年龄增长自行消失;若始发于年长儿或成人且次数频繁,应警惕其他情绪、精神障碍。保健措施主要为解除心理诱因,个别频繁发作者可短期使用安定治疗。
梦魇即做噩梦,通常始于3 - 6岁。约10% - 50%的3 - 5岁儿童有较多梦魇,约75%的儿童至少有过一次梦魇。梦魇有家族倾向,与气质类型有关。病儿表现为突然从睡眠中醒来,极度害怕、焦虑,感觉有危害降临,醒来后立即完全清醒,能回忆恐怖梦境内容,很少有讲话、尖叫、行走,常发生于平时睡眠期的后1/2,可与夜惊和梦游并存。根据严重程度分为:轻度(发作少于每周1次,无心理社会功能损害表现)、中度(每周发作1次以上但非每夜发生,有轻度心理社会功能损害表现)、重度(每夜发作,有中度或重度心理社会功能损害表现)。偶发梦魇无需特殊治疗,发作频繁或严重的要寻找原因进行对因治疗,2岁以下儿童发作时可用肢体语言安抚,年长儿可用安抚语言使其平静,也可在睡眠时开灯或暂时陪伴。
磨牙症是强迫性运动障碍,以睡眠时牙齿磨擦和牙关紧咬为特征。一般认为50%的正常儿童有磨牙,脑性瘫痪和智能迟缓儿童中更多。被认为是原发性睡眠障碍,有遗传因素,可能因紧张促发或加重。病儿常见牙齿异常磨损、损伤,牙周组织损伤,咀嚼肌肥厚以及颞下颌关节异常,常引起面部疼痛。磨牙可发生于所有睡眠时期,根据严重度分为:轻度(非每夜发生,无牙齿损伤或心理社会功能损害表现)、中度(每夜发生,有轻度心理社会功能损害表现)、重度(每夜发生,有牙齿损伤、颞下颌关节异常和其他躯体损伤表现,或有中度、重度心理社会功能损害表现)。保健措施包括咬合矫正、夹板使用、心理治疗和药物,但很难彻底消失,减轻外在压力和接受自己有助于减轻症状。
综上所述,儿童睡眠障碍最好到儿童神经内科就诊,常见的夜惊、梦魇和磨牙等情况出现时,家长应尽快带孩子就医。
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