产后出血是分娩期严重的并发症,在我国目前居孕产妇死亡原因首位。产后出血按发生时间可分为早期出血和晚期产后出血,一般产妇在分娩24小时后到6周内发生的子宫大出血称为晚期产后出血,此症状凶险,需及时处理以免危及产妇生命。以下介绍晚期产后出血的护理措施:
若发生晚期产后出血,应积极配合产科医师迅速止血,纠正失血性休克,控制感染。产后需密切观察产妇生命体征、子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况。当出血大于200ml时,要及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱,防止影响宫缩导致产后出血。同时,使用B超检查宫内情况,查看是否有胎盘残存或积血引发产后出血。
需时刻检查会阴伤口愈合情况:若会阴伤口愈合不良,表现为会阴伤口硬结,可用75%酒精湿敷,采用中药坐盆并使用消毒卫生巾等进行护理;若产妇伤口感染裂开,需每天清洁伤口,七天后用1∶5000PP溶液坐浴,每日二次,或立即转往医院就诊。此外,要避免产后便秘,因产后活动减少、腹壁肌肉松弛、肠蠕动减少等易引发便秘,应鼓励产妇下床活动,多吃蔬菜水果,必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。
晚期产后出血是极其严重的并发症,在医生介入治疗时,由于患者及家属对治疗方法知识缺乏且存在对疾病的焦虑恐惧心理,有必要采取针对性心理护理。护理人员可通过语言行为和优质服务,使患者产生良好心理效益;以轻捷准确的操作、高效优质的工作效率,给患者带来信任感和安全感,保证临床治疗和护理顺利实施;充分利用语言、肢体和目光接触与患者多沟通交谈,掌握心理信息,及时发现和纠正患者不正确认识,帮助患者保持良好心理状态,减少因不良心理因素造成的并发症。
总之,对于晚期产后出血,采取迅速止血、日常护理和心理护理等多方面的综合护理措施,有助于保障产妇的生命安全和身体恢复。
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