怀孕子宫破裂怎么办

多次剖腹产妈妈的子宫破裂风险及应对措施

很多经历过多剖腹产的妈妈们会担忧再次怀孕时子宫破裂的问题。最新研究表明，多次剖腹产会使“子宫破裂”的发生几率升高，这可能与子宫伤口的愈合程度密切相关。

怀孕子宫破裂的应对方法

先兆子宫破裂

一旦出现先兆子宫破裂，需立即采取措施抑制子宫收缩。可给予吸入或静脉全身麻醉，肌内注射药物缓解宫缩疼痛，同时给产妇吸氧。在立即备血的同时，尽快进行剖腹产手术，以防止子宫破裂。

子宫破裂

一旦确诊子宫破裂，无论胎儿是否存活，都应在积极抢救休克的同时，尽快进行手术治疗。手术方式需根据产妇状态、子宫破裂的程度、破裂时间及感染的程度来决定：

• 若破裂边缘整齐，无明显感染征象，可作破裂口修补术。
• 若破裂口大且边缘不整齐或感染明显，多行子宫次全切除术。
• 若破裂口累及宫颈，应做子宫全切除术。

术中应仔细检查宫颈、阴道，在直视下钳夹出血的血管，避免盲目钳夹而损伤临近的脏器（如输尿管、膀胱），若有损伤应做相应修补手术。也可行双侧髂内动脉结扎法或动脉造影栓塞法来控制出血。手术前后应给予大量广谱抗生素预防感染。

尽可能就地抢救子宫破裂伴休克的产妇。若必须转院，应在大量输血、输液、抗休克条件下及腹部包扎后再行转院。

胎儿情况及孕妇预后

随着子宫破裂，胎儿排出至宫腔外，存活率很小，据报道病死率为50%—70%。如果胎儿在破裂时仍存活，可进行剖腹产手术。孕妇若因子宫破裂导致低血量性休克，如未及时治疗，大多数会死于出血和继发感染。不过，如今医疗水平提高，即便出现这种情况，也有办法解决。

结论：虽然多次剖腹产增加了子宫破裂风险，但现代医疗手段能有效应对怀孕子宫破裂的情况，保障产妇和胎儿的健康。