四岁小儿湿疹相关知识

一、湿疹的引发原因

1. 遗传因素：婴儿湿疹是特应性皮炎婴儿期表现，特应性皮炎又称异位皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹等，与遗传过敏性体质有关。若爸妈有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病，患儿存在免疫学异常。湿疹患儿血浆中IgE含量高出正常婴儿几倍至几十倍，由遗传基因决定。有些宝宝在湿疹发生时或之后，可能出现支气管哮喘或过敏性鼻炎等其他**反应性疾病，和遗传性过敏体质密切相关。
2. 蛋白质过敏：高蛋白饮食可能是引发婴儿湿疹的外在致病因子。调查显示，在湿疹患儿妈妈中，92.7%的妈妈在妊娠期注重营养，以鸡、鸭、鱼肉虾等高蛋白饮食为主，部分喜欢食用辛辣等刺激性食物。哺乳期妈妈为加强营养，常以鸡蛋、牛肉、羊肉等为主，食用辛辣等刺激性食物及海鲜产品也可能使患儿湿疹加重。若宝宝有过敏现象，可考虑是否因对蛋白质过敏诱发湿疹。
3. 环境因素：
   • 室内温度、湿度对发病有影响。很多妈妈为避免宝宝受凉，少开窗通风，致室内潮湿或过热；居住环境过于潮湿或干燥，也会加重湿疹。炎热夏季、室内温度过高、用热水洗澡、穿衣服过多、不注意卫生等都可能使病情加重。
   • 有些妈妈把宝宝尿布等衣物在家中晾干或烤干，会造成婴儿湿疹发生或加重。
   • 部分患儿对日常生活用品过敏，如肥皂、洗衣粉、合成纤维衣服、橡皮泥、塑料玩具等。
   • 气候变化（日光、紫外线、炎热、干燥、寒冷等）、生态环境破坏、大气污染（空气中含过量有害气体或粉尘）能诱发或加重婴儿湿疹。
   • 患儿吸入尘螨、花粉等，接触各种动植物毛屑、羽毛等，食用鱼、虾、蛋等食物也可能引发。
   • 应用某些药物可诱发或加重本病。
4. 心理因素：因害怕湿疹复发或加重，爸妈常担忧宝宝对某种物质过敏，出现洁僻、饮食单一、限制活动范围等情况，使患儿易出现营养不良或免疫功能失衡，适应外界环境能力降低，导致婴儿湿疹更顽固难治。
5. 城乡差别：据报道，农村发病率低于城区，农村生活及卫生条件差，妈妈饮食状态对宝宝影响不大，温度、湿度低于城区，避免了诱发湿疹的因素。因遗传等因素，宝宝也适应这种环境。
6. 用药及护理不当：婴儿湿疹在中医称“奶癣”，部分爸妈用治疗“癣”的药物治疗，使病情加重。有些爸妈用激素类乳膏，大面积、长期应用，宝宝皮肤薄嫩，易造成药物依赖或加重病情。宝宝皮损糜烂、渗出明显，部分爸妈用刺激性中药擦洗；皮损已干燥，爸妈过度清洁或用热水、盐水洗等造成症状加重。患儿瘙痒剧烈、影响睡眠或继发感染，部分爸妈仍不给患儿内用药，致症状加重。
7. 其他：药物、细菌感染、病毒感染等可导致本病发生。过度搔抓、继发感染、冷热刺激以及影响排汗等都易使婴儿湿疹加重。

二、湿疹症状

新生儿湿疹主要症状为皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂，炎症反应明显，局部皮肤有灼热感和痒感。通常出现在宝宝头、面颊、外耳部，甚至遍及整个颜面部和颈部，严重时手、足和胸腹部也可见到。湿疹起初为鲜红色，略带水肿，边界清楚，表面湿润。

婴儿湿疹即奶癣，是由于小儿对某些物质如乳类、鸡蛋、鱼虾等敏感性比正常婴儿高，有时吸入粉尘、花粉，吃番茄、橘子也会过敏。母乳喂养的孩子，若母亲进食这些易过敏食物，可通过乳汁诱发患儿湿疹。婴儿湿疹常见于1 - 3个月的婴儿，6个月后逐渐减轻，1岁后能自愈。初起时湿疹主要集中在面部，病情加深后，逐渐蔓延至颈、四肢甚至全身。

小儿湿疹较常见，四岁宝宝发生湿疹概率不高。若四岁宝宝患湿疹，应积极寻找原因，对症下药，湿疹可痊愈。

结论：小儿湿疹病因多样，症状有其特点，四岁宝宝患湿疹需明确病因并针对性治疗。