肺炎支原体感染：原因及治疗方法

一、肺炎支原体感染的原因

肺炎支原体感染是由肺炎支原体引发的急性间质性肺炎，其主要传播途径为呼吸道传播。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物就可能被感染。支原体是动物多种疾病的致病体，而肺炎支原体是肯定能对人致病的类型。它通过口、鼻分泌物经空气传播，可引起散发和小流行的呼吸道感染，主要影响儿童和青少年，但近年来在成人中也不少见。

呼吸道感染包括咽炎和支气管炎，少数会累及肺部。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上。肺炎支原体在发病前2 - 3天直至病愈数周都可在呼吸道分泌物中被发现。它通过接触感染，附着在纤毛上皮之间，不侵入肺实质，其细胞膜上的神经氨酸受体可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动并破坏上皮细胞，同时产生过氧化氢进一步造成局部组织损伤。

二、小儿支原体肺炎的治疗

1. 一般治疗

• 呼吸道隔离：支原体感染可造成小流行，患儿病后排支原体时间长达1 - 2个月，婴儿期常仅表现为上呼吸道感染症状，重复感染后才引发肺炎。且感染期间易再感染其他病毒，导致病情加重、迁延不愈。所以应对患儿或有密切接触史的小儿进行呼吸道隔离，防止再感染和交叉感染。
• 护理：注重休息、护理与饮食，必要时可服用小量退热药及中药。
• 氧疗：病情严重有缺氧表现或气道梗阻现象严重者，应及时给氧，方法与一般肺炎相同。

2. 对症处理

• 祛痰：目的是使痰液变稀薄易排出，减少细菌感染机会，但有效的祛痰药较少。
• 止喘：喘憋严重者，可选用支气管扩张药。

3. 抗生素的应用

根据MP微生物学特征，选用能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素。

4. 预后

小儿支原体肺炎预后良好，虽病程有时较长，但最终可完全恢复。很少出现并发症，偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征。不过偶可再发，肺部病变和肺功能恢复有时较慢。

总结

肺炎支原体感染具有较强传染性，通过飞沫传播。目前对其治疗无最佳方案，主要采取对症治疗。

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