什么是小儿急性支气管炎？

小儿急性支气管炎是一种常见的急性上呼吸道感染，通常由病毒感染（如普通感冒、流行性感冒等）或细菌感染引起。其病变主要发生在支气管，严重时可能涉及肺部的细小支气管（毛细支气管）。

毛细支气管炎是支气管炎的一种特殊类型，病变主要集中在肺部的细小支气管。其病原以呼吸道合胞病毒为主，占80%以上，其他常见病原包括腺病毒、副流感病毒、鼻病毒和流感病毒等。

小儿急性支气管炎的症状

• 持续性干咳和发热：体温通常为中低度发热。
• 喘憋：呼吸明显加快（每分钟60次～80次以上），伴有呼气延长和喉喘鸣。
• 鼻煸和“三凹征”：吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部凹陷。
• 面色苍白、口周发青或紫绀。
• 烦躁不安、呻吟不止，严重时可能出现心力衰竭或呼吸衰竭。

典型症状通常在上呼吸道感染后2～3天出现，病情在喘憋发生后的2～3天达到高峰。

小儿急性支气管炎的病因

• 病毒感染：呼吸道合胞病毒是最主要的病原，其次为腺病毒、副流感病毒、鼻病毒和流感病毒。
• 细菌感染：少数情况下可能由肺炎支原体引起。
• 感染机制：病毒感染后，毛细支气管充血、水肿，粘液分泌增多，同时坏死的粘膜上皮细胞脱落，导致管腔堵塞，进而引发肺气肿和肺不张。

治疗与护理方法

小儿急性支气管炎的治疗以对症治疗为主，具体措施包括：

• 镇静止咳：缓解患儿的咳嗽症状。
• 保持室内湿度：有助于缓解呼吸道不适。
• 雾化吸入：重症患儿可通过雾化吸入药物，缓解症状。
• 及时吸痰：保持呼吸道通畅。
• 中药治疗：在医生指导下可选用中药辅助治疗。
• 抗生素：仅在怀疑继发细菌感染时使用。

良好的护理也非常重要，例如避免打扰患儿，确保其安静休息。

高危人群与预防

毛细支气管炎多发于2.5岁以下的婴幼儿，其中80%的病例发生在1岁以内，尤其是6个月以下的婴儿最为常见。

预防措施包括：避免接触感冒患者、保持良好的室内通风、加强婴幼儿的免疫力（如接种疫苗）。

结论

小儿急性支气管炎是常见的儿童呼吸道疾病，早期发现和及时治疗可以有效缓解症状，避免严重并发症的发生。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）