妊娠合并心脏病最危险的三个时期

妊娠合并心脏病最危险的三个时期

妊娠合并心脏病:影响与防治

概述

妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,是中国孕产妇死亡的第3位原因,占非直接产科死因中的第一位。

对胎儿的影响

妊娠合并心脏病对胎儿的影响与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者,对胎儿影响不大;若发生心衰,可因子宫淤血及缺氧引起流产、早产或死产。此外,长期慢性缺氧会导致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。

妊娠与分娩对妊娠合并心脏病的影响

妊娠期

妊娠时血液总量增加约30 - 40%,在妊娠32 - 34周达最高峰,此时心脏负担最重。

分娩期

  • 每次宫缩约有300 - 500ml血液自宫壁进入中心循环。
  • 第二产程除宫缩外,腹肌与骨骼肌收缩,加上产时用力迸气,肺循环压力和腹压加大,心脏负担最重。
  • 第三产程胎盘循环停止,易引起心衰;同时腹内压骤减,大量血液郁滞于内脏血管床,回心血严重减少,造成周围循环衰竭。

产褥期

产后1 - 3天内,组织内潴留的水分进入血循环,体循环血量再度短暂增加,心脏负荷加重,产后四至六周恢复正常。

防治措施

  • 定期做好产前检查,可降低心衰的发生率和死亡率。
  • 保持适当休息,每日至少有10个小时的睡眠,避免过度劳累和情绪激动。
  • 注意饮食营养,摄取富有维生素、高蛋白和低碳水化合物饮食。
  • 加强预防各种感染,上呼吸道感染和贫血是诱发妊娠期心衰的常见原因,感冒应卧床休息,发烧或持续咳嗽应住院治疗,有贫血可服用铁剂和叶酸等。

结论:妊娠合并心脏病危害大,对孕妇和胎儿均有显著影响,但通过有效的防治措施可降低风险。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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