糖尿病酮症酸中毒护理

糖尿病酮症酸中毒的原因与护理措施

糖尿病酮症酸中毒主要因体内胰岛素不足引发。当人体摄入的脂肪分解过多，体内酮体上升，部分酮体随尿液排出，大部分仍残留在血液中，进而导致糖尿病酮症酸中毒。

护理措施

1. 按重症护理：确诊酮症酸中毒后，患者需绝对卧床休息，立即配合抢救治疗。将患者置于单人房间，保持病室安静、空气新鲜，备齐急救药品和设备。注意保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧位头偏向一侧，预防肺部感染。严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5 - 2小时测血压、呼吸、脉搏一次；记录出入量；每2小时查尿糖和尿酮体一次，2 - 4小时查血糖及电解质一次。
2. 补液防止并发症：快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。治疗时降低血糖、补充碱液不宜操之过急，以免引发低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症。对刚停输液的患者，晚上睡觉前应皮下注射胰岛素4 - 8U，防止次日清晨出现酮体。
3. 遵医嘱运用正规胰岛素：小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。
4. 留置导尿护理：患者尿失禁易污湿床单，需留置导尿，每日进行会阴擦洗，用生理盐水加上庆大霉素16万u进行膀胱冲洗，每日2次。
5. 处理诱因：协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔（参照昏迷护理常规），协助做好血糖的测定和记录。
6. 同时治疗并发症：血管病变的护理除按糖尿病一般护理外，根据不同部位或器官的血管病变进行护理。神经病变的护理需控制糖尿病，应用大量维生素B，局部按摩及理疗，对皮肤感觉消失者注意防止损伤。

了解并实施这些护理措施，有助于糖尿病酮症酸中毒患者早日康复，避免身体受到更大伤害。