侵蚀性葡萄胎是癌症吗

侵蚀性葡萄胎相关知识

侵蚀性葡萄胎定义

侵蚀性葡萄胎属于葡萄胎的一种，是恶性滋养细胞肿瘤，也被称为癌症。女性怀孕后及时检查可发现葡萄胎，尽早治疗效果显著。

侵蚀性葡萄胎的症状

• 原发灶表现：葡萄胎清除后会出现不规则阴道流血，血量不定。妇科检查时子宫略大且软，若肿瘤组织穿破子宫壁，会有腹腔内出血及腹痛。
• 转移灶表现：
  • 肺转移最常见，会出现咳嗽、咯血等症状，X线胸片可见棉球状转移阴影。
  • 阴道、宫颈转移表现为紫蓝色结节，可溃破导致大量出血。
  • 宫旁转移时可在盆腔内触及肿瘤性包块。
  • 极少数转移至脑和脊髓，会出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷，甚至导致死亡。
  • 转移至胃肠道者，有消化道出血。

侵蚀性葡萄胎治疗

1. 选用化疗方案的原则：Ⅰ期常采用单药治疗；Ⅱ - Ⅲ期联合化疗，常用5 - FU + KSM，ACM（Act - D + CTX + MTX）；Ⅳ期或耐药病例采用EMA - CO方案。单药常用5 - FU和KSM，疗效较好，副作用小，可作为首选药物。目前PE方案对难治性病例取得良好效果。
2. 疗效判定：每一疗程结束后，每周测定一次血β - hCG，结合妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。每疗程结束至18天以内，血β - hCG下降至少1个对数方为有效。
3. 停药指征：用药至侵蚀性葡萄胎的症状及体征消失方可停药。每周进行一次hCG检测，连续三次在正常范围需进行二个巩固疗程，观察五年无复发则痊愈。
4. 手术：子宫肌层内转移瘤经化疗后HCG不下降或子宫仍在继续增大或有先兆破裂症状者，应手术切除子宫。

结论：侵蚀性葡萄胎作为恶性滋养细胞肿瘤，了解其症状并采用合适的治疗方案对患者的康复至关重要。

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