孕妇唐氏筛查结果怎么看

孕妇唐氏筛查结果怎么看

孕期唐氏筛查:指标解析与风险评估

为了降低胎儿患唐氏综合征(Down Syndrome)的风险,孕妇通常会在怀孕15至20周之间进行唐氏筛查。这项检查通过分析孕妇血液中的特定指标,评估胎儿患病的可能性。以下是唐氏筛查的关键指标及其解读方法。

唐氏筛查的主要指标

唐氏筛查的核心是检测孕妇血液中的以下四种生化指标:

  • 甲胎蛋白(AFP):一种由胎儿肝脏和卵黄囊分泌的特异性球蛋白,正常值应高于2.5 MoM。较低的AFP值可能提示胎儿患唐氏综合征的风险增加。
  • 游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(Free hCGβ):由胎盘分泌的激素,其水平升高可能与胎儿患唐氏综合征相关。怀有唐氏综合征胎儿的孕妇,其Free hCGβ的平均MoM值通常为2.3-2.4。
  • 抑制素A(Inhibin-A):一种由胎盘和卵巢分泌的激素,水平异常可能提示胎儿染色体异常。
  • 雌三醇(uE3):一种由胎盘和胎儿肝脏分泌的激素,水平降低可能与唐氏综合征相关。

MoM值的定义与计算

MoM(Multiple of Median)值是用于标准化不同孕周生化指标的一个比值,计算方法为:

MoM = 检测值 ÷ 相同孕周正常孕妇的中位数值

例如:如果孕妇在14周+0天的Free hCGβ检测值为28,800 mIU/ml,而该孕周的中位数为14,400 mIU/ml,则其MoM值为2.0。

唐氏综合征风险的评估

唐氏筛查的最终目的是通过综合分析以下因素,计算胎儿患病的风险:

  • 甲胎蛋白(AFP)值
  • 游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(Free hCGβ)值
  • 孕妇的年龄、体重、孕周
  • 其他可能影响的因素(如药物、遗传因素等)

风险值以“1/某数”的形式表示,例如“1/270”。如果风险值低于1/270(如1/700),则表示胎儿患病风险较低;如果高于1/270,则属于高风险群体,建议进一步进行羊膜穿刺或绒毛检查。

国际标准与医院差异

国际上通常以1/270作为高风险的分界点,但不同医院的标准可能略有差异,例如有些医院将1/380作为高风险标准。

温馨提示

  • 唐氏筛查是一种可能性检查,不能确诊唐氏综合征。低风险结果并不完全排除风险,高风险结果也并不一定意味着胎儿患病。
  • 大约10%的孕妇筛查结果为高风险,但其中仅有1-2%的胎儿最终确诊为唐氏综合征。
  • 影响筛查结果的因素包括孕妇年龄、孕周、胎儿和胎盘分泌的激素水平、药物使用等。
  • 某些药物(如保胎药“多利妈”)可能会影响筛查结果,应在检查前告知医生。

结论

唐氏筛查是孕期重要的初步筛查工具,其结果需结合其他检查和医生建议综合判断,切勿单凭筛查结果做出结论。

参考来源

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
编辑推荐