小孩儿的健康成长是全家关注焦点,成长中常面临各种问题。不少家长发现小孩儿大拇指伸不直,揉一下能伸直但一会儿又弯下去,甚至有弹响症状。
小儿指屈肌腱狭窄性腱鞘炎以拇指多见,又称拇指狭窄性腱鞘炎,俗称“扳机指”。婴幼儿拇指狭窄性腱鞘炎多为先天性,女性患儿略多。其发病机制尚不清楚,推测是胎儿在母体内时,拇指持续过度屈指,使掌指关节掌侧纤维鞘管入口处形成狭窄压迫,局部肌腱在滑车近端形成小硬结,导致近端屈肌腱肿大,肌腱难以通过鞘管,拇指指关节不能伸直,被绞锁在屈曲位置。
多数情况下保守治疗效果不佳。若保守治疗无效,要在宝宝3岁前进行手术治疗,以免影响拇指发育。这类手术是微创手术,术后效果良好。此外,鞘内注射类固醇激素疗效不佳且副作用大,不提倡用于小儿狭窄性腱鞘炎治疗。
家长一旦发现小孩儿大拇指伸不直,应尽早干预,这样疗效更好。
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