黄体酮的相关信息

定义与临床用途

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，是维持妊娠所必需的激素。临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

作用方面

• 月经周期后期：使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后产生胎盘，减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，保障胎儿安全生长。
• 与雌激素共同作用：促使乳房充分发育，为产乳作准备。
• 子宫颈与排卵调节：使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。
• 相关指标变化：增高情况包括先天性肾上腺皮质增生（21β - 羟化酶缺乏，17β - 羟化酶缺乏和11β - 羟化酶缺乏等）、卵巢肿瘤、葡萄胎。
• 促进催乳素释放：如口服5 - 10g甲地孕酮可造成泌乳，大剂量的雌激素能够阻止泌乳。
• 调节内分泌：正常女性每天分泌0.5 - 1mg雌激素，排卵前每天分泌2 - 3mg黄体酮，排卵后每天分泌20 - 30mg黄体酮。妊娠期间女性每天分泌0.1 - 0.2g雌激素，妊娠前6个月每天分泌0.2 - 0.4g黄体酮，妊娠后4个月每天分泌0.4 - 0.8g黄体酮。

检测与使用

孕妇体内是否缺乏黄体酮可通过化验证实，也可通过测量基础体温了解。黄体功能不足者，为受孕可从基础体温上升的3 - 4天注射黄体酮，不间断使用9 - 10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮一般无危险。

副作用

黄体酮有一定副作用，孕早期大量使用会使胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险增加8倍；使用人工合成的孕酮，约有18％的女性胎儿出现男性化症状。医学上人造黄体酮用于治疗习惯性流产、痛经等疾病，但应谨慎使用。

综上所述，黄体酮在女性生理过程中作用关键，但使用时需充分考虑其利弊，谨慎合理使用。