如今,大街上常能看到8、9岁的孩子就戴上了眼镜,放在以前,这可能会被认为是先天性的。儿童过早出现视力问题,对其未来发展不利。为及时发现孩子弱视并进行有效治疗,家长需牢记儿童弱视治疗的相关标准。
儿童视力发育的敏感期是0 - 12岁,关键期是0 - 3岁。在此期间(视觉未发育成熟之前),各种异常视觉经验都可能导致弱视的发生。一般10 - 12岁以后,患者的视力发育“成熟”,新发生的“视觉异常经验”通常不会引发“弱视”。所以在临床中,对于矫正视力异常的病例,若有既往视力正常的证据(如视力检查记录等),“弱视”诊断不成立,需积极寻找其他引起视力异常的原因。
部分具有明显屈光异常或眼位异常的患者,可能合并先天性眼底病变,眼底镜检查一般可明确诊断。但部分低龄儿童不配合眼底镜检查,可能导致其他眼底疾病漏诊。
有些书籍将不明原因的弱视归入“先天性弱视”范畴。在下“先天性弱视”诊断前,应明确两个问题:一是视力低下何时开始发生;二是视力低下状态持续多久以及是否有变化。只有“视力低下”状况自幼即出现,且随访较长时间未见明显改变,才考虑“先天性弱视”可能。临床中,幼龄儿童无法叙述视力差的确切时间,给诊断带来困惑。这类病人因无引起弱视的“异常视觉经验”,很可能存在其他尚未认识的病因,可列为“弱视可疑对象”,密切随访。
随着电子信息发展,孩子常随家长一起接触手机、电视、电脑等,家长若不注意,孩子易形成弱视。因此,家长要及早发现孩子弱视情况,牢记上述治疗标准,及时带孩子去医院咨询、治疗。
结论:家长应重视儿童视力问题,依据儿童弱视治疗标准和判断要点,早发现、早治疗,保障孩子视力健康。
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