孕期胎儿脑积水是一种神经管缺陷类疾病,属于多基因遗传病。在胎儿期无法进行治疗,需等出生后再处理。
在多基因遗传病中,胎儿脑积水由遗传基础和环境因素共同作用而发病,且遗传因素的作用高于环境因素。遗传因素主要是多个基因协同作用;环境因素包括感染、药物、毒素、噪音等,其中感染包含TORCH(即巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、疱疹病毒)感染。
这是神经科常用的治疗手段,主要用于治疗各种类型的脑积水和少数未能切除的颅内肿瘤所致的颅内压增高等。该手术通过一根引流管将脑室系统和腹腔、胸腔或者大血管相连,使多余的脑脊液转移到其他体腔内进行吸收,但并发症较多。理想的脑脊液分流术应具备操作简便、对患者创伤小、取材容易、不需特殊引流装置、引流部位合理、不易因分流引起组织反应或感染、引流速度适当、能维持较恒定颅内压力、适应症广等要求。
随着神经内镜技术发展,可采用神经内镜手术治疗。该手术能对脑室系统进行全面观察,疏通梗阻位置,手术创伤较小。采用神经内镜手术可避免行脑室 - 腹腔分流术,进而避免分流术后出现的分流管堵塞、感染、断裂、移位、引流不足、引流过度、颅骨增厚等并发症,避免终身带管的痛苦。据统计,采用神经内镜手术治疗交通性脑积水,有效率可达67%。
综上所述,孕期胎儿脑积水发病受多种因素影响,出生后有不同的手术治疗方式可供选择,神经内镜手术具有一定优势。
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