GBS即B族链球菌,是一种常见的细菌,可导致新生儿感染,这是让家长十分担忧的情况,父母都不希望宝宝生病,一旦宝宝感染GBS,父母会格外心疼和焦急。
早发型可在出生时发病,尤其是早产儿,通常在生后6 - 12h发病,足月儿则晚至24h以后。感染轻者表现为无症状的菌血症,肺炎症状与肺透明膜病不易鉴别。重症的特征是严重的围生期窒息(合并肺炎、昏迷、休克)、败血症休克或持续胎儿循环。呼吸道症状明显,包括青紫、呼吸暂停、呼吸急促、鼻扇、三凹征等,胸片有网状颗粒影(50%)、肺斑点浸润(30%),少见胸膜渗出、肺水肿、心大和肺血增多。
晚发型感染表现为脑膜炎者占60%,主要为Ⅲ型,与其他病原的脑膜炎无法鉴别。其他可有骨髓炎、泌尿系感染等局限性病灶。出院时间需根据宝宝的具体病情恢复情况确定,受感染类型、病情严重程度、治疗效果等多种因素影响。
对携带GBS的妊娠妇女,通过产道分娩,新生儿可能定植,可引起新生儿感染。即便进行剖宫产,母婴GBS垂直传播的可能性依然存在,即使在胎膜完好的情况下,下生殖道定植的GBS可上行传播进入宫内感染婴儿,因此剖宫产的孕妇也应预防GBS新生儿感染。
除了药物预防之外,目前发达国家也在积极开展疫苗免疫预防的研究工作,但目前多停留在动物试验阶段,未来可能是GBS预防的解决方式。多价GBS疫苗的制备必须依据本地区人群的血清型分布,因此了解不同区域的GBS血清型具有重要意义。
宝宝感染GBS让父母痛心,感染方式有出生后感染和随母亲感染等,无论哪种都应及时就医,同时可在母体内就做好预防工作。
结论:宝宝感染GBS情况复杂,家长需关注感染类型和病情,积极预防并及时就医治疗。
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