绝经后骨质疏松检查注意事项

绝经后骨质疏松的检查及相关指标

绝经后出现骨质疏松需及时检查治疗，以便早发现早治疗。以下是绝经后骨质疏松的检查方法：

骨吸收生化指标

1. 尿Ca / Cr：骨吸收过程中，骨钙进入血液循环使血钙升高，进而尿钙升高，所以尿钙可反映骨吸收情况。禁食12小时后的尿钙能避免食物影响，主要反映骨吸收。为避免前一天饮食影响，禁食12小时后丢弃第一次尿液，取第二次尿液分析。
2. 尿HOP / Cr：50％的尿HOP是胶原的代谢物，骨吸收增加时该比率升高。为避免饮食影响，除留第二次禁食的空腹尿外，第三天的尿样应空腹且食物含较多胶原蛋白。
3. 耐酒石酸耐酸性磷酸酶（TRAP）：TRAP由破骨细胞合成并直接分泌到血液中，可反映破骨细胞状态。骨吸收增加时，血液TRAP增加。

骨形成的生化标志物

1. 血清碱性磷酸酶（ALP）和骨碱性磷酸酶（bAIP）：AIP由肝脏和成骨细胞产生，其中25％来自小肠，空腹比例减少，肾脏来源可忽略。肝功能正常时，它反映成骨细胞活性。bALP仅来自成骨细胞，特异性强。
2. 血清I型胶原蛋白前肽：成骨细胞合成I型胶原蛋白，其氨基末端（N末端，PINP）和羧基末端（C末端，PICP）延长肽被特定的酶切割后可进行测定。

绝经后骨质疏松可通过骨吸收生化指标和骨形成生化标志物等检查方法来明确病情，及时诊断对治疗意义重大。

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