肝功能检查项目
肝功能检查项目及其意义
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，涵盖多个检测项目，以帮助诊断和监测肝脏疾病。以下是主要的检查项目及其相关信息。
一、常规肝功能检查项目
以下是肝功能检查的基本项目及其临床意义：
- 谷丙转氨酶（ALT）： 反映肝细胞损伤的敏感指标，常用于检测急性和慢性肝炎。
- 谷草转氨酶（AST）： 主要存在于肝细胞和心肌细胞中，AST升高通常提示肝细胞损伤或心肌损害。
- 总蛋白（TP）： 测量血清中所有蛋白质的总量，可用于评估肝脏合成功能。
- 白蛋白（ALB）： 由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标。
- 球蛋白（GLB）： 与免疫功能相关，升高可能提示慢性肝病或炎症。
- 白蛋白/球蛋白比值（A/G）： 通过白蛋白与球蛋白的比值评估肝脏功能，异常比值提示肝病可能性。
- 总胆红素（TBIL）： 反映肝脏对胆红素的代谢能力，升高可能提示肝细胞损伤或胆道阻塞。
二、肝功能专项检查
这些检查项目可进一步评估肝功能的具体情况：
- 肝细胞损伤检查： 包括血清酶（如ALT、AST、碱性磷酸酶[ACP]、γ-谷氨酰转肽酶[γ-GT]）和血清铁水平，主要用于评估肝细胞的损伤程度。
- 肝脏排泄功能检查： 评估肝脏对内源性（如胆红素、胆汁酸）和外源性物质（如染料、药物）的排泄能力。
- 肝脏贮备功能检查： 包括血浆蛋白（ALB）和凝血酶原时间（PT），反映肝脏的合成功能及储备能力。
- 肝脏间质变化检查： 通过血清蛋白电泳评估慢性肝病的演变和预后，γ-球蛋白的升高提示肝病进展。
三、新增肝功能检测项目
根据国家最新规定，肝功能检查新增了一些更敏感的检测项目：
- 甘胆酸（CG）： 当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量显著增加，比ALT更敏感，可早期发现轻度肝损害。
- 铁蛋白（SF）： 肝细胞炎症或坏死会导致SF水平升高，其变化与肝细胞损伤程度相关。但在严重低蛋白血症或缺铁性贫血时，SF可能降低。
- 前白蛋白（PA）： 用于早期发现重症肝炎及慢性肝损害，病情越重，PA水平越低。
- 转铁蛋白（TF）： 由肝脏合成，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，而慢性肝炎或肝硬化时TF降低。
- 胆汁酸（TBA）： 是肝脏排泄的主要有机阴离子，其升高比胆红素更早更明显，能更敏感地反映肝损害。
四、总结
肝功能检查项目多样化且针对性强，通过常规和专项检查结合，可全面评估肝脏健康状况，早期发现潜在问题，为疾病诊断和治疗提供重要依据。
参考来源
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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