高危妊娠管理与治疗指南

本文详细介绍了高危妊娠的管理与治疗措施，特别针对妊娠期肝胆相关问题提供了系统性的建议和处理方法。

1. 管理与监护

高危妊娠患者需要纳入系统监护，进行定期检查和评估，以确保母婴安全。

• 休息：建议充分休息，避免过度劳累。
• 监护：将患者列入高危妊娠管理，进行系统监护，包括胎儿心率监测（NST）等。
• 治疗：积极开展对症保肝治疗，并根据病情适时终止妊娠。

2. 药物治疗

根据患者病情，采用以下药物治疗方案：

• 中药治疗：使用疏肝、安胎和利胆类中药，具有良好的治疗效果。
• 消胆胺：推荐剂量为每天8～12克，分2～3次口服。
• 苯巴比妥：每次0.03克，每日3次口服。
• 维生素补充：补充维生素C、维生素B6及维生素K1，可加入葡萄糖液中静脉滴注，以预防产时和产后出血。
• 保肝药物：如肝太乐等药物可用于保护肝脏功能。

3. 产科处理

在妊娠期和分娩过程中，应加强监护和及时干预。

• 胎儿监护：每周至少进行一次胎儿心率监测（NST）。
• 引产时机：建议在孕37周后引产，原则上不超过预产期。
• 剖宫产指征：如发现胎心异常或怀疑胎儿宫内窘迫时，需及时进行剖宫产结束分娩。
• 禁用雌激素：对于妊娠期引产及产后回奶的患者，应避免使用雌激素。

4. 注意事项与建议

在治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保母婴安全。

附加信息

结论

高危妊娠管理需要多学科协作，科学监护和治疗是确保母婴健康的关键。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）