急性输卵管卵巢炎的症状表现

急性输卵管卵巢炎是发生在卵巢和输卵管部位的疾病，若未及时有效治疗，易导致女性不孕症，甚至引发卵巢癌，威胁患者生命安全。

发病时间与全身症状

一般在感染后两周内发病，先出现全身乏力、食欲不振等全身症状，发病即有高热（39 - 40℃），脉速（110 - 120次/分），可能伴有恶寒或寒战。

腹部及其他症状

• 两侧下腹部剧痛，大便时加重，还可能有小便疼痛、腹胀、便秘等症状。大便带粘液是结肠壁受炎性浸润刺激所致。
• 常有月经过多、月经期延长、月经失调及脓性白带。

体征表现

• 呈急性病容，颜面潮红，舌干苔白厚。
• 腹部尤其是下腹部压痛明显，拒按，腹肌强直，反跳痛明显，并有鼓肠。

妇科检查症状

• 阴道有脓性或血性分泌物，宫颈多有不同程度红肿。若为淋菌感染，在前庭大腺腺管外口、尿道口及宫颈外口可见或挤出脓液。
• 双合诊时移动宫颈有剧痛，因患者怕痛及腹壁紧张，盆腔内情况不易查清。若可摸清子宫，一般子宫较固定，正常大或稍增大，有剧烈触痛，两侧附件区普遍触痛，附件肿块一般不易摸清。

伴发症状

患者有时可伴发肝周围炎综合征，表现为右上腹或右下胸部痛，类似胆囊炎或右侧胸膜炎症状，淋菌或沙眼衣原体感染均可能引起，后者更常见，常被误诊为急性胆囊炎。

输卵管卵巢脓肿症状

• 形成脓肿时，虽积极治疗，体温仍高，呈弛张热或稽留热，脉细速，腹膜刺激症状更明显，常有直肠压迫及疼痛感觉。
• 妇科检查子宫及附件触痛明显，盆腔一侧或两侧可触到张力大且稍带囊感的疼痛包块。若脓肿位于子宫直肠窝，阴道检查可感后穹窿饱满突出，肛诊更明显。
• 脓肿向腹腔穿孔破裂时，患者突然剧痛且持续加剧，有恶心、呕吐、寒战，随后面色苍白、血压下降、脉搏微速、出冷汗等休克症状，腹部有弥漫性压痛、明显反跳痛及腹肌强直，腹式呼吸消失，有腹胀、肠麻痹等，需紧急处理。
• 脓肿向直肠或阴道后穹窿穿破，可从肛门或阴道排出多量脓液，病情明显好转。

女性若出现上述症状，应警惕并积极采取措施改善，以免病情加重。