急性胰腺炎的症状与诊断：全面解析

急性胰腺炎是一种常见且严重的消化系统疾病，若未及时治疗，可能发展为慢性胰腺炎。本文将详细介绍急性胰腺炎的主要症状、诊断依据及相关背景信息，帮助读者更好地了解该疾病。

急性胰腺炎的主要症状

急性胰腺炎的症状通常较为明显，可通过以下五大表现进行初步判断：

1. 剧烈腹痛

• 特点：突然发作，呈刀割样或绞痛，持续性疼痛，阵发性加重。
• 诱因：多在饱餐或饮酒后发作。
• 部位：以上腹正中或上腹偏左为主，若合并胆道疾病，疼痛多集中于右上腹。
• 放射性疼痛：疼痛常向腰背部放射，尤以左侧为著。
• 体位影响：弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻，仰卧时加重。
• 病程：普通型腹痛通常在3-5天内减轻，而坏死出血型腹痛可能持续更久，并扩散至全腹部。

2. 恶心呕吐

• 症状：起病初期常伴有频繁呕吐，呕吐物可能含有胆汁。
• 病程变化：坏死出血型患者呕吐症状缓解后可能出现明显腹胀。

3. 发烧

• 普通型：通常表现为中等程度发热（持续3-5天），不伴寒战。
• 坏死出血型：体温较高（约40°C），且持续不退。

4. 休克

• 严重程度：多见于坏死出血型患者。
• 表现：烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部出现大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等。
• 可能后果：若未及时救治，可能因急性坏死出血型胰腺炎导致突然死亡。

5. 化验检查

• 血清淀粉酶：发病8小时后升高，达到500单位以上即可诊断，持续3-5天后下降。
• 尿淀粉酶：升高可作为辅助参考。
• 注意：发病初期血清淀粉酶可能正常，需多次复查以确认。

急性胰腺炎的诊断与处理建议

如果出现上述症状，应高度怀疑急性胰腺炎的可能性，建议立即就医。通过详细的病史采集、体格检查及实验室检查，医生可进一步确诊并制定治疗方案。

背景与补充信息

急性胰腺炎的常见诱因包括胆道疾病（如胆结石）、酗酒、高脂血症及某些药物的使用。早期识别和干预可显著改善患者预后，降低并发症风险。

结论

急性胰腺炎是一种需要高度重视的急性疾病，及时识别其症状并采取适当的医疗措施至关重要。

参考来源

• Mayo Clinic - Pancreatitis
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)