军团菌肺炎的治疗首选

军团菌肺炎的治疗首选

军团菌肺炎:症状、防治与预防策略

疾病概述

军团菌肺炎是由嗜肺军团菌引发的感染性疾病,以肺炎为主,可能合并肺外其他系统损害,是军团菌病的一种临床类型。未经有效治疗,病死率高达45%。夏末秋初为好发季节,且可呈暴发流行。

症状表现

  • 前期症状:疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等。
  • 急骤起病症状:经2 - 10天潜伏期后,急骤起病,出现高热、寒战、头痛、胸痛。
  • 呼吸道症状:咳嗽加剧,咳黏痰带少量血丝或血痰,痰量少,一般不呈脓性。
  • 消化道症状:早期消化道症状明显,约半数有腹痛,多为水样便。
  • 其他症状:20%患者可有相对缓脉,神经症状较常见,如焦虑、神经迟钝、谵妄,重者可发生呼吸衰竭。

防治关键环节

环境及水源的监控是控制本病发生流行的关键,医院、旅馆、建筑工地的获得性军团菌肺炎是防治工作的重要环节。

预防策略

控制水体增殖与气溶胶产生

预防军团菌感染主要是控制其在水体中的增殖、减少气溶胶产生,定期对环境水体进行监测和消毒很重要。

不同消毒方法

消毒方法效果
供水系统加氯消毒法目前最普遍使用,但效果不够理想
加热冲洗法除菌效果最佳,将水加热到末端出水口温度70 - 80°C,用热水冲刷30分钟以上,对去除局部细菌及生物膜较好
铜银离子对军团菌影响不明显,不能清除生物膜
二氧化氯可有效清除盲端管内生物群体,但干预终止后军团菌很快恢复至干预前水平

安装过滤器

供水系统末端安装过滤器对移植病房等部门是简单有效的预防方法。

空调系统处理

随着城市化,我国军团菌肺炎发病率可能上升,空调系统的冷却塔等可能是产生和输送含军团菌气溶胶的重要途径,需常规检测和消毒。

日常通风

注意定时开窗通风,保持室内空气新鲜,通风时注意病人保暖。进入房间和车内开空调后,过一刻钟再关门窗,利于有害物质散发。

军团菌肺炎危害较大,需从环境监控、消毒、通风等多方面进行综合防治,以降低发病率和危害。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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