儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南

儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南

儿童糖尿病酮症酸中毒的诊疗与饮食指导

糖尿病是一种常见的慢性疾病,许多人误以为它只会发生在中老年人身上。然而,儿童同样可能罹患糖尿病,甚至出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。本文将详细介绍儿童糖尿病酮症酸中毒的表现、成因及饮食注意事项,为家长提供科学指导。

什么是糖尿病酮症酸中毒?

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者常见的急性并发症之一,主要由于胰岛素不足导致体内脂肪分解加速,产生大量酮体,引发酸中毒。儿童糖尿病患者中,DKA的发生率较高,尤其是初次诊断的患儿。

儿童糖尿病酮症酸中毒的表现

根据糖尿病专家的解释,酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状,也可能因治疗不当、感染、突然停药或饮食失调而诱发。以下是DKA的主要临床表现:

  • 食欲不振、恶心呕吐、腹痛
  • 全身关节痛、精神萎靡、烦躁
  • 体重迅速下降、明显脱水
  • 皮肤黏膜干燥、眼窝下陷
  • 呼吸深长,呼气带有烂苹果味
  • 面色发绀、四肢冰冷、脉搏微弱、血压下降
  • 严重者可能出现嗜睡甚至昏迷

酮症酸中毒的成因

DKA的发生主要与以下两方面有关:

  1. 胰岛素的绝对不足:胰岛素缺乏会导致葡萄糖无法被细胞利用,进而促使脂肪分解,产生大量酮体。
  2. 胰岛素拮抗激素的增加:如生长激素和高血糖素的过度分泌会进一步加剧脂肪分解和酮体生成。

糖尿病儿童的饮食注意事项

科学合理的饮食是糖尿病儿童管理的重要环节,以下是家长需要注意的几个方面:

1. 适当控制饮食

在满足儿童生长发育所需营养的前提下,适当控制饮食以减轻胰岛β细胞的负担,预防酮症酸中毒及慢性并发症。

2. 确保营养均衡

根据患儿的性别、年龄、体重及活动水平计算每日所需热量。消瘦患儿需适当增加热量供给,而肥胖患儿则需控制热量摄入。

3. 严格称重食物

糖尿病患儿的饮食需严格称重,所有食物(包括主食、副食、蔬菜、烹调油)均以净重为准。烹调过程中禁止使用糖调味,避免油煎炸等高热量烹饪方式。

4. 定时定量进食

每日饮食建议分为三餐三点制,具体比例为:早餐和午餐各占25%,晚餐占30%,上下午点心各占5%,睡前点心占10%。

家长的警惕信号

如果孩子近期出现以下症状,家长应提高警惕,及时就医:

  • 多饮、多尿
  • 体重下降
  • 疲惫无力

平时应注意培养孩子健康的饮食和生活习惯,从源头上预防糖尿病及其并发症。

结论

糖尿病并非成年人的“专利”,儿童同样面临风险。科学管理饮食、及时发现症状并采取有效治疗,是预防和控制儿童糖尿病酮症酸中毒的关键。

参考文献

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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