霍乱弧菌是什么

霍乱弧菌及其致病机制详解

霍乱弧菌（Vibrio cholerae）是引发烈性传染病——霍乱的病原体，其特点是发病急、传染性强、病死率高，因此被列为国际检疫传染病。

霍乱弧菌属于弧菌属，分为两种主要生物型：古典生物型和埃尔托生物型。这两种型别在形态和免疫学特性上基本一致，但在某些生物学特性上略有差异。自1817年以来，全球已发生七次霍乱大流行，其中前六次由古典型霍乱弧菌引发，第七次由埃尔托型引发。

1992年10月，印度东南部发现了一种新的霍乱弧菌血清型（O139）。这种菌株引发的霍乱在临床表现和传播方式上与古典型霍乱相似，但无法被O1群霍乱弧菌诊断血清凝集，且抗O1群的抗血清对O139菌株无免疫保护作用。此外，O139菌株在水中的存活时间较O1群更长，可能成为未来引发全球霍乱流行的新威胁。

霍乱弧菌通过污染的水源或食物经口传播。人类是其唯一的自然易感宿主。

当霍乱弧菌进入人体小肠后，依靠鞭毛运动穿过肠道粘膜表面的粘液层，并通过菌毛附着于肠壁上皮细胞上。在肠粘膜表面迅速繁殖后，霍乱弧菌分泌霍乱肠毒素（Cholera Toxin, CT），引发急性症状。

霍乱肠毒素是一种外毒素，具有很强的抗原性，其本质是蛋白质，不耐热（56℃加热30分钟即可失活）。毒素由A和B两个亚单位组成，其中：

毒素通过B亚单位与肠细胞膜受体结合后，A1肽链进入细胞并激活腺苷环化酶（AC），将三磷酸腺苷（ATP）转化为环磷酸腺苷（cAMP）。cAMP浓度升高导致肠粘膜细胞分泌功能亢进，大量体液和电解质流入肠腔，最终引发剧烈的腹泻和呕吐。

患者典型症状为“米泔水样”腹泻，严重时可因大量脱水和失盐导致代谢性酸中毒、血液循环衰竭，甚至休克或死亡。

自1817年以来，霍乱已引发七次全球性大流行，对人类健康造成重大威胁。由于霍乱弧菌的强传染性和高致死率，霍乱始终是公共卫生领域的重要挑战。

1992年出现的O139血清型菌株因其更强的环境适应性和传播能力，可能成为未来霍乱流行的新主因，需引起全球公共卫生机构的高度关注。

为了预防霍乱的传播，应采取以下措施：

霍乱弧菌是导致霍乱这一烈性传染病的元凶，其传播途径明确，致病机制清晰，预防和控制措施需从源头抓起，以有效降低其对人类健康的威胁。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。