妊娠痒疹：病因、类型及护理建议

妊娠痒疹是一种常见的妊娠期皮肤病，表现为剧烈瘙痒的小风团样斑丘疹及慢性疱疹样皮肤损害。根据其发病时间和特点，妊娠痒疹可分为急性痒疹、慢性痒疹和症状性痒疹三种类型。以下内容将详细介绍妊娠痒疹的病因、症状类型及护理建议。

病因分析

妊娠痒疹的确切病因尚不明确，但研究表明其可能与以下因素相关：

• 自身免疫反应：妊娠痒疹可能是一种自身免疫性疾病，与妊娠期体内免疫系统变化有关。
• 皮肤敏感性：患病孕妇的皮肤敏感性通常高于正常孕妇，且常伴有荨麻疹、哮喘等过敏性疾病。
• 激素水平变化：妊娠期绒毛膜促性腺激素水平升高可能是致病因素之一。
• 妊娠代谢产物：对妊娠代谢产物的敏感性可能诱发妊娠痒疹。

此外，有学者认为妊娠痒疹可能是妊娠疱疹的无渗出性变型，但这一假设尚需进一步研究验证。

症状类型

根据皮疹出现的时间，妊娠痒疹可分为早发型和迟发型两种类型：

1. 早发型妊娠痒疹

早发型妊娠痒疹通常发生在妊娠前半期，尤其是妊娠第3至4个月。其主要特点包括：

• 丘疹多见于四肢伸侧、躯干上部、上臂和股部，呈两侧对称分布。
• 丘疹形态为圆形，大小从粟粒到绿豆不等，初期为白色，随后变为深红色、淡红色或正常肤色。
• 丘疹周围常伴有荨麻疹样红晕，瘙痒剧烈，尤其是夜间。
• 搔抓后丘疹表面可能覆盖黄色痂皮，痂皮脱落后遗留色素沉着或色素脱失。

2. 迟发型妊娠痒疹

迟发型妊娠痒疹多发生在妊娠最后2个月，尤其是产前2周内。其特点包括：

• 皮疹最初出现在腹壁陈旧妊娠纹（萎缩纹）上，随后迅速扩展至全身。
• 皮疹形态与早发型相似，但还可出现丘疱疹及风团样皮疹，类似多形红斑。
• 瘙痒剧烈，搔抓后可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。
• 分娩后2至3周内，皮疹通常自行消退，但可能遗留暂时性色素沉着。

护理建议

妊娠痒疹虽然瘙痒难耐，但孕妈妈们应保持冷静，避免过度烦躁。以下是一些护理建议：

• 饮食调节：保持清淡饮食，多食用新鲜蔬菜和水果，避免动物蛋白性食物、海鲜发物及辛辣刺激性食物。不饮酒。
• 皮肤护理：避免使用刺激性护肤品，保持皮肤清洁和干燥，穿宽松透气的衣物。
• 心理调节：保持愉悦的心情，避免压力过大，必要时可寻求心理支持。
• 就医咨询：如症状严重或持续时间较长，应及时就医，遵医嘱使用抗过敏药物或外用药物。

结论

妊娠痒疹是一种妊娠期常见的皮肤病，尽管瘙痒剧烈，但通常不会对母婴健康造成严重影响。通过科学护理和适当治疗，大多数病例可在分娩后自行缓解。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 美国皮肤病学会（AAD）
• DermNet新西兰皮肤病资源