继发性腹腔妊娠

腹腔妊娠相关知识

不少女性怀孕后欣喜不已，但怀孕不一定是宫内孕，也可能是宫外孕，常见宫外孕为输卵管妊娠，还有腹腔妊娠，其中继发性腹腔妊娠较为多见。

腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，发生率约为1：15000，母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1%。

腹腔妊娠确诊后，应剖腹取出胎儿，胎盘处理需特别慎重，因胎盘种植于肠管或肠系膜等处，任意剥离会引起大出血，处理根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间决定：

胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者，可将胎盘连同附着器官一并切除。
胎盘附着于腹膜或肠系膜等处：胎儿存活或死亡不久（不足4周），不能触动胎盘，在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿，将胎盘留在腹腔内，约需半年逐渐自行吸收，若未吸收而发生感染者，应再度剖腹酌情切除或引流；若胎儿死亡已久，可试行剥离胎盘，有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内，一般不作胎盘部分切除。

术前要做好输血准备，术后应用抗生素预防感染。将胎盘留于腹腔内者，应定期通过超声检查及hCG（人绒毛膜促性腺激素）测定了解胎盘退化吸收程度。

结论：腹腔妊娠分原发性和继发性，继发性常基于输卵管妊娠破裂、流产使胚胎落入腹腔导致，出现这种情况要及时取出胚胎或胎儿，避免不良后果。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。