骨盆外测量的意义、方法及正常值解析

骨盆是人体的重要结构之一，尤其在女性分娩过程中起到关键作用。骨盆外测量是一种通过测量骨盆关键径线来评估孕妇是否适合顺产的方法，通常在孕晚期由医生进行评估。以下将详细介绍骨盆外测量的意义、方法及正常值。

骨盆外测量的意义

骨盆外测量是评估孕妇骨盆大小和形态的重要手段。通过测量骨盆的不同径线，可以间接判断骨盆入口、出口的大小及形状，从而推测胎儿能否顺利通过产道。这对于制定分娩计划具有重要指导意义。

骨盆外测量的主要方法及正常值

骨盆外测量包括以下几种主要径线的测量，每种径线的测量方法和正常值如下：

1. 髂棘间径

• 测量方法：孕妇仰卧于检查床上，双腿伸直。医生触摸两侧髂前上棘，测量其外侧缘之间的距离。
• 正常值：23～26cm。
• 意义：间接反映骨盆入口横径的长度。

2. 髂嵴间径

• 测量方法：孕妇仰卧于检查床上，双腿伸直。医生测量两侧髂嵴外缘之间的最宽距离。
• 正常值：25～28cm。
• 意义：与髂棘间径共同反映骨盆入口横径的长度。

3. 骶耻外径

• 测量方法：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。医生测量从耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。
• 正常值：18～20cm。
• 意义：间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。
• 注意事项：测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即为骨盆入口前后径值。

4. 出口横径（坐骨结节间径）

• 测量方法：孕妇仰卧，两腿弯曲并用双手抱膝，使髋关节和膝关节完全屈曲。医生测量两坐骨结节内缘之间的距离。
• 正常值：8.5～9.5cm。

5. 出口后矢状径

• 测量方法：孕妇取膝胸位或左侧卧位。医生右手食指戴指套并涂润滑油后伸入肛门，指腹朝向骶骨，与拇指协作找到骶尾关节或尾骨尖，测量从标记点至出口横径中点的距离。
• 正常值：8～9cm。
• 意义：后矢状径与出口横径之和若大于15cm，表明骨盆出口狭窄不明显。

骨盆健康的重要性

骨盆是胎儿通过阴道分娩的必经之道，因此其健康状况直接影响分娩的顺利程度。产后女性还需通过适当的锻炼促进骨盆恢复。此外，定期产检和骨盆评估有助于及时发现潜在问题，确保母婴安全。

结论

骨盆外测量是评估孕妇分娩方式的重要依据，准确的测量和评估对于保障母婴安全至关重要。

参考资料

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• UpToDate医学数据库