糖筛相关知识介绍

一、糖筛最佳时间

糖筛常规筛查时间一般在妊娠24 - 28周，采用随意口服50克糖负荷试验。具体做法是孕妇将50克葡萄糖溶于200毫升温水中，在2至5分钟内喝完，1小时后抽静脉血。若筛查结果显示孕妇血糖值大于等于7.8mmol/L，需进一步检查诊断是否为妊娠期糖尿病。

二、做糖筛的必要性

做糖筛能够检查孕妇是否患上妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对孕妈妈和宝宝都有不良影响，常见并发症有巨大儿，还可能导致流产、早产、死胎发生率增高，以及新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫症，甚至一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形等。患有妊娠糖尿病的孕妈妈产后5 - 16年，有17% - 63%将发展为2型糖尿病。

三、做糖筛前的准备工作

1. 足够的禁食时间：由于诊断标准更严格，临床上不少准妈妈在空腹或血糖（GCT）筛查时异常，但做OGTT检查时正常，原因多为禁食时间不足。很多准妈妈夜间习惯进食，导致8小时禁食时间不够，第二日抽取的空腹或1小时血糖会高出正常值，这种情况建议放弃此次检查，另改时间。还有些准妈妈在家吃了糖粉匆忙到医院抽血，使体内应激状态加剧，血糖升高，建议先空腹到医院安定后再服糖粉，1小时后抽血。有些准妈妈没到1小时就去排队，抽血时间不满60分钟，也会影响血糖水平，一般医院会照顾做GCT或OGTT检查的准妈妈，一到时间可插队抽血。
2. 抽血前的饮食注意事项：在做GCT或OGTT前，准妈妈应正常饮食，每日碳水化合物在150 - 200g以上，不要因担心血糖异常而控制饮食，造成即时血糖正常的假象。临床上常见准妈妈每次抽血前严格控制甜食摄入，血糖结果正常后又大吃大喝，血糖控制与检验结果不一致。

四、糖尿病高危人群

1. 年龄在33岁以上或者有多饮多食多尿及消瘦者。
2. 体胖者。
3. 有糖尿病家族史者。
4. 既往有流产、早产、胎儿畸形、巨大胎儿等不良孕产史者。
5. 本次妊娠过程中体重增长过多，胎儿偏大，有血糖高、蛋白尿、水肿的孕妇。
6. 羊水偏多及有反复发作的阴道霉菌史者。
7. 有多囊卵巢综合征，多年不孕者。

五、糖筛检查结果及应对

若糖筛没过，需控制饮食，少吃高糖高热和碳水化合物的食物，一次不要吃太多主食如米饭、面条等，多吃蔬菜水果，但水果中果糖含量高的如葡萄、西瓜、梨、枣等要少吃，若很饿可改为少量多餐，不用过于紧张，过段时间再测血糖。

孕期检查项目多，且不是所有医院都设糖筛项目，但为了自身和孩子健康，建议准妈妈准时到医院做糖筛检查。

结论：糖筛对于孕妇和胎儿健康至关重要，准妈妈应了解糖筛的时间、准备工作、高危人群等相关知识，按时进行检查，以保障孕期健康。