黄体酮治疗月经不调用量

黄体酮治疗月经不调的作用、副作用及用法用量

黄体酮治疗月经不调有一定作用，但存在较大副作用。据报道，孕早期大量使用黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍；使用人工合成的孕酮（如炔诺酮具有雄性化作用），约有18%的女性胎儿男性化。因此，使用时在用量上需格外注意，不可过量。

用法用量确定原则

使用黄体酮治疗月经不调，需先了解月经不调的病因，再根据实际情况安排用法及用量。因为造成月经推迟的原因众多，雌激素并非万能，滥用不但无效，甚至会对人体产生不利影响。目前，黄体酮有口服和注射两种剂型。

具体用法用量

口服型

• 若体内已有一定量的雌激素影响，可给10 - 20mg/d，肌注，连用3 - 5天。若雌激素低下，应按人工周期先补充雌激素，如结合雌激素或炔雌醇21天，从第12 - 14天起加用黄体酮10mg/d，肌注，共10天，之后两种药物同时停药。
• 若是功能性子宫出血，需服用黄体酮10 - 20mg/日，共5 - 7天，停药后使内膜脱落彻底，亦称药物刮宫。
• 若是功能性闭经，黄体酮用量为每日4 - 8mg，连服5 - 10日。
• 用于治疗功能失调性子宫出血和继发性闭经，用量是每日2.5 - 10mg，自月经周期第16 - 21天，连服5 - 10日。

肌内注射

• 子宫内膜癌或肾癌：肌内注射，起始400 - 1000mg，一周后可重复1次，病情改善和稳定后，剂量改为400mg，每月一次。
• 避孕：肌内注射，每3个月肌内注射一次150mg，在月经来潮第2日到第7日内注射。若产妇已分娩，需经过4周后方可开始使用。
• 治疗子宫内膜异位症：每次50mg，每周肌注1次或每次100mg，每两周肌注1次，连续使用6个月以上。
• 女性多毛症：每次100mg，一月2次。

鉴于黄体酮有较大副作用，建议女性不要盲目服用，应到正规医院检查，对症下药并控制用量。

结论：黄体酮治疗月经不调虽有作用，但副作用明显，使用时需严格掌握用法用量，在医生指导下合理使用。