强直性脊柱炎是一种会使身体尤其是脊柱变得僵硬的疾病。它在日常生活中并不常见,早期症状不明显,难以被及时发现。下面将介绍其应看的科室及治疗方法。
强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。它是以脊柱为主要病变部位的慢性病,会累及骶髂关节,引发脊柱强直和纤维化,还可能造成眼、肺、肌肉、骨骼等不同程度的病变,属于自身免疫性疾病。从病因及系统分类来看,应归属于风湿免疫科。不过,也有不少人认为它属于骨科疾病。
这种疾病是一种与免疫相关、病因不明的全身性疾病,主要侵犯骶髂关节和脊柱,以腰背疼痛、两胯活动受限为主要表现,严重时可导致脊柱弯曲变形,甚至强直僵硬。通常起病隐匿,慢性下腰部疼痛是最具特征的早期症状,随后会发展为持续性、双侧疼痛,休息无法缓解,活动后明显减轻。随着病情进展,疼痛会从腰部蔓延至胸颈部,进而出现活动受限或脊柱变形。
强调早期诊断和早期治疗,目的是控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。
目前,非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、雷公藤多甙、生物制剂、肿瘤坏死因子(TNF - α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是治疗强直性脊柱炎等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选用。
强直性脊柱炎患者在药物治疗的同时,需配合适当的功能锻炼,这样才能最大程度地防止脊柱畸形的发生。患病后,长时间不活动会使脊柱和关节变得僵硬,尤其是每天起床时这种感觉更明显。所以,患者应进行适当活动锻炼,并在医生指导下服药治疗。
总之,强直性脊柱炎患者应及时到风湿免疫科就诊,遵循早期诊断、早期治疗的方针,采用药物治疗与功能锻炼相结合的方法,以控制病情发展。
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