妊娠剧吐补液原则
妊娠剧吐补液原则解析
大部分孕妇在怀孕初期会出现恶心呕吐症状，多数孕妇在孕5月时症状会消失，但有些孕妇会出现妊娠期剧吐，严重影响日常生活，此时需及时到医院补液，否则可能影响胎儿发育。以下是妊娠剧吐的补液原则：
- 快速补足糖分：当孕妇妊娠剧吐时，进食食物会吐出，需补充营养液。快速补足糖分可解决因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪动员产生的酮症酸中毒，还能缓解肝脏负担，一直补足到尿酮体阴性，这是最基础的补液要求。
- 补足总液体和钾：通过病程、体重下降情况和皮肤等外在表现判断患者失水和脱水情况，补足总液体量每日＞3000ml，注意糖盐的配搭。补钾方面，评估已经丢失量+预计继续流失量，严重者一天补4到5g也不为多，以动态血钾为指标，只要液体足量维持尿量确保无肾衰，并有血钾监测，可无视“见尿补钾”传统说法。长时间剧吐患者全身实际丢失的水和电解质及需要量，远超从血清指标估算的缺乏量。
- 维持其他电解质、酸碱平衡和维生素：生理盐水虽为等张溶液但并非等渗溶液（高氯），建议多使用平衡盐溶液。酸中毒源于脂肪动员酮体生成，只要糖补足，自然会纠正，碳酸氢钠很少需要用，否则会反复酸中毒，应“宁酸而勿碱”，去除基础病因。VB6是妊娠剧吐最基础的止吐药物，还需补充VC、VB1等水溶维生素。
总之，妊娠剧吐的补液需要综合考虑多个方面，按照合理原则进行，以保障孕妇和胎儿的健康。
参考权威站点来源：医学专业相关教材及临床实践经验总结。
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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