围产期心肌病相关介绍

症状表现

围产期心肌病是一种较严重的心脏病，在现代孕妇中较为多见，一般因孕妇怀孕后身体负担加重所致。若出现相关症状需警惕并及时就医。其症状方面，心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变。近年来病毒性心肌炎相对发病率不断增加。病情轻重不同表现差异大，婴儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显症状，重者可并发严重心律失常、心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状有发烧、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常，谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快，心电图、X线检查有助于诊断。

病因分析

• 细菌和病毒：细菌毒素和病毒可导致心肌纤维破坏，与扩张型心肌病关系密切，围产期心肌病表现酷似扩张型心肌病，推测细菌和病毒感染可能是病因之一。
• 妊娠高血压：常发生在妊娠24周以后，临床表现为高血压、浮肿和蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷及心肾衰竭，甚至导致母婴死亡。孕妇舒张压若升高2.6KPa，不管血压是否大于17.3/12.0KPa，均应诊断为妊娠高血压综合征。
• 妊娠：围产期心肌病与妊娠密切相关，妊娠是发病的条件因素。多次妊娠妇女发病率明显高于初次妊娠者；有围产期心肌病病史患者再次妊娠时复发概率高；高龄和双胎或多胎妊娠者发病率明显增高。
• 硒缺乏：缺硒可使心脏更易遭受病毒感染、高血压或低钙血症的损害，但硒缺乏是诱发围产期心肌病的诱因还是结果尚待研究。
• 营养缺乏及其他：如维生素B1缺乏可能是病因之一，但缺乏证据；内分泌紊乱如激素、黄体酮和催乳素失调可能与该病有关，但部分患者激素水平正常；自身免疫和抗心肌抗体的存在、母亲对胎儿抗原的免疫反应等可能参与发病。

总之，围产期心肌病患者需及时采取措施避免其出现，一旦患病要及时应对。