妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)是一种在怀孕期间首次发现或发生的糖代谢异常问题。它不仅会影响孕妇的健康,还可能对胎儿的发育造成不良影响。因此,孕妈妈们需要高度重视相关症状,并及时进行筛查和诊断,以确保母婴安全。
通常,妊娠期糖尿病的筛查安排在孕24周至28周之间。这一时间段是检测妊娠糖尿病的最佳窗口期,因为此时胎盘分泌的激素可能会对胰岛素的作用产生明显影响。
尿糖阳性并不一定意味着患有妊娠期糖尿病,因为孕期可能出现生理性尿糖升高。但如果尿糖检测结果为阳性,建议进一步进行空腹血糖检查和糖筛查试验。
空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标。如果两次或以上的空腹血糖值≥5.8mmol/L,则可以诊断为糖尿病。
在妊娠24至28周期间,建议进行糖筛查试验。方法是将50g葡萄糖粉溶解于200ml水中,5分钟内饮用完毕。饮用后1小时测血糖值,如果血糖值≥7.8mmol/L,则筛查结果为阳性。此时需要进一步检查空腹血糖。如果空腹血糖异常,可诊断为糖尿病;若空腹血糖正常,则需要进行葡萄糖耐量试验。
我国通常采用75g葡萄糖耐量试验。具体方法是:空腹12小时后,口服75g葡萄糖,并分别测量空腹、1小时、2小时和3小时的血糖值。正常血糖值的上限为:
如果有两项或以上血糖值达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病;若仅有一项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。
妊娠期糖尿病的防治需要综合管理,包括饮食控制、适量运动、血糖监测及必要时使用胰岛素治疗。孕妈妈们应在医生指导下制定个性化的管理方案,并定期随访。
妊娠期糖尿病的早期筛查和诊断是确保母婴健康的关键。通过科学管理和积极干预,大多数孕妈妈可以顺利度过孕期,迎接健康宝宝的到来。