失血性休克补液原则

一般情况下，对轻微出血的诊治并不难，但是如果短时间大量、快速出血可出现严重后果导致出现休克甚至危及生命，此时及时快速补充循环血量就变得尤为重要，失血性休克的补液原则是什么？该如何补充？

1、紧急补充血容量，首先迅速向体内输入生理盐水或其他有效溶液，此溶液如果让血压回复平稳正常的话，说明出血情况基本得到控制。如果红细胞压积较高则无需输血，较低时要输入新鲜血液，使红细胞压积维持在正常范围内。

2、补液时中心静脉压也要及时补充，同时补液不可过量，否则易引起静脉压升高，同时补液不足静脉压又会低于正常值，此时提示要继续补液以免不足。

3、在补液的同时还要尽快止血，血压回复平稳后要从根本进行止血，如果血流量较大难以控制出血，应及时迅速通过手术止血。

补充血量及找到病因是治疗失血性休克的重要步骤，但是其他治疗措施也应一起配合使用，不可忽视。

引起休克的原因不同，处理的方法也不尽相同，失血性休克指的是大量失血引起的休克，很短时间内，就可流失人体三分之一的血液，大约在一千到一千五毫升，只有及时有效的处理才能将伤害减少到最低。

对于失血性休克的急救方法，要记住几个口诀：一是迅速止血，对出血的部位准确迅速的做出判断，可用干净的毛巾或者布条采取压迫止血法。二是进行心肺复苏，大量失血后，病人往往会出现心跳呼吸暂停的情况，此时要立刻马上对心肺进行复苏。最后在经过简单及时的处理之后立即将病人送往最近的医院，争取在最短时间对流失的血液进行补给。

在送病人去医院的途中也有几点需注意:用担架运送病人时，抬担架者或者医护人员要密切观察病人的呼吸、脸色、神态等情况，以免病情恶化。在将病人抬上救护车或者送医途中，尽量让病人头部与行进的方向相反，以免车速过快导致脑部失血加重。失血休克后，病人脑部往往会产生缺氧现象，可用冰袋给头部降温，尽量将脑部的损伤降到最低。

失血性休克会导致细胞不能及时得到供养，如果持续流血未能得到有效救治，很快就会引发死亡。出血死亡在全世界都属于一个重大问题，每年有不计其数的人们死于失血性休克，而曾得过失血性休克的患者治愈后体质也往往会变差，身体负担增加。哪些情况可以引起失血性休克呢？

1、程度严重的外伤，如骨折、挤压、跌落等导致的外出血，心、肺、脾脏等器官破裂造成的内出血。

2、各种原因造成的消化道出血，如食道管破裂、急性胃黏膜病变、消化道溃疡等。

3、呼吸道病变引起的严重咳血，泌尿系统病变引起的血尿。

4、产后或者妇科炎症造成子宫、卵巢等生殖器官破裂引发的大出血。

5、腹腔、动脉瘤等其他脏器破裂引发的各种内出血。

临床一般认为，血管或者机体损伤引起的出血，是导致出血性休克的主要原因，疼痛因素引不起交感系统的兴奋，可归为失血性休克，具备疼痛因素和失血造成低血容量这两个基本条件。

健康的体格离不开身体中充足的血液循环，一旦因外伤或者疾病使血循环发生异常，身体中的血量大量流失，各脏器没有了血液和氧气的供应，人体就会产生应激反应，出现代谢紊乱，引起失血性休克。根据休克的轻重，分为早期、中期和晚期休克。

1、早期休克：出血早期，患者会出现面色苍白，心率加快、血液骤降等情况，但是意识尚且清醒。

2、中期休克：血液大量流失，呼吸急促，患者会出现烦躁不安等生理反应，体温开始下降，血压极速下降小于最低值，患者会逐渐失去意识。

3、晚期休克：如果不能得到及时救治，任由血液流失，患者的各脏器会逐渐衰竭；心肺功能衰竭导致面色晦暗、心律不齐、肺水肿等；呼吸功能衰竭导致呼吸困难、急促；肾功能衰竭导致高血钾、无尿、身体内的电解质平衡发生紊乱等；胃肠功能衰竭使患者出现吐血、便血等症状。休克晚期必须立即进行救治，如若不然，就会造成患者死亡。

十月怀胎一朝分娩，通过艰辛痛苦的产程，小宝宝被带来人世间，对产妇来说本来是最美好幸福的事情，但同时分娩也是危险的，虽然如今医疗技术较发达，但是仍然不能保证分娩过程百分百安全，特别是由于种种原因引发的产后出血性休克，就会严重威胁到产妇的生命安全。

1、产后出血性休克的原因

产中或产后子宫收缩乏力，此种可注射宫缩剂来帮助子宫收缩减少出血；胎儿经阴道产出后，胎盘迟迟未从体内分离，从而引起产道大量出血；生产时因胎儿过大或产妇自身原因，使子宫、宫颈、产道等发生撕裂，引发大量流血；产妇出现凝血功能障碍，血液流出后不凝固从而一直流不停。

2、产后出血性休克的处理方法

通过外力帮助子宫加强收缩能力，如按摩子宫、注射缩宫剂、向宫腔内塞消毒棉条等；尽快使胎盘分离出体内，必要时可采取手动剥离，同时清理子宫，情况危急下可采取子宫切除术；紧急止血后尽快缝合撕裂的伤口；如果发生了凝血功能障碍，要尽快输血并输入凝血因子止血。