卡介苗预防什么

卡介苗是预防结核病的一种疫苗，接种卡介苗能够帮助人体产生对抗结核病的能力，是国家规定的新生儿必须接种的疫苗之一，在计划免疫范围之内。

对于一些会危及婴幼儿生命的结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等，卡介苗能起到十分明显的作用。出生后就接种卡介苗的，基本不会患结核病。

婴幼儿的抵抗力最弱，如果感染到结核菌，是很危险的，因此每一个新生儿都需要接种卡介苗，可有效预防结核病的发生。

在国家相关规定中，所有的宝宝在出生后就要打卡介苗，因此卡介苗又被称为出生后的第一针。但是有些宝宝因为情况特殊，是不能打卡介苗的。

1、有免疫缺陷的宝宝不能接种卡介苗。当新生儿确诊为有免疫缺陷时，是不宜接种卡介苗的，这样有可能使得结核播散，有的还会出现卡介苗菌血症。

2、患有活动性结核病、或者曾经换过结核病、结核菌素试验阳性的宝宝，都无需接种卡介苗，这类宝宝体内自带抗体，如果再打卡介苗，就会发生很严重的异常反应。

3、早产儿、患有急慢性疾病、皮肤病以及过敏反应的宝宝，需要在接种前先咨询医生。

作为宝宝出生后的第一针，在宝宝出生的24小时之内就要进行卡介苗接种。在3个月之后再到接种点进行复查，查看卡介苗接种效果，如果结核菌素试验结果仍然为阴性，则需要再次接种。

如果是早产儿且身体健康的，可以在6个月后进行接种；如果是有发热或一些疾病的宝宝，可以在康复后再进行接种。

我国卫生部门规定：出生时未接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果是3个月-3岁之间，要先进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种；4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。

卡介苗接种方法主要有三种，分别为皮内注射法、皮上划痕法以及口服法。其中皮内注射法是比较常见的，与普通疫苗的注射方法相同，不过部位略有偏差。一般是上臂三角肌外侧，采用的是皮内注射，严禁皮下或是肌内注射。

第二种是皮上划痕法，它所用的卡介苗是乳白色混悬液，每1ml内含菌量50-75mg。方法是在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，干后滴2-3滴摇匀的菌苗，再用消毒的针划“井”字，各长1-1 5cm，间隙0.5cm，以出现红痕为宜。后涂匀菌苗，使其渗入皮内，菌苗干后才可穿衣服。

这种方法操作简单，易于普及和推广，局部反应轻，淋巴结反应较少。

第三种是口服法，因为只只用于2个月以内的婴儿，所以不多见。

这三种方法中，皮内注射法和口服法的效果会比较好，皮上划痕法效果相对就差一下。

接种卡介苗后最常见的反应就是局部红肿，而后形成溃疡，多半会自行愈合，形成永久性疤痕，属正常反应。有的宝宝会出现接种部位附近的淋巴结肿大，随着接种部位的愈合，淋巴结肿大的现象也会自行消退。

极少数宝宝会出现严重的皮疹、休克等异常反应，但是如果出现了，就要及时诊治。

另外，就是接种卡介苗偶尔会发生的反应：

1、淋巴结炎

多半表现为为颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大，有时一个有时多个，视具体情况而定。严重时会发现淋巴结肿大十分明显，有时候会破溃。

2、脊髓炎

主要表现为轻度发热，病变部位出现肿胀、轻微疼痛以及功能障碍。这种反应属良性，症状一般比较轻，患儿的健康状况也比较良好。

3、类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

4、疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。这些过程一般会持续2个月。

5、全身播散性卡介苗感染

这是卡介苗接种后极为罕见的一种反应，主要表现为长期发热、体重下降或不增、易合并机会性感染。