手足口病特征

提起手足口病想必很多人都知道，但是如果要直接说说手足口病的特征，那么应该很多人都不是很清楚。明白手足口病的特征有助于及时判断疾病，然后早些治疗。下面为大家介绍手足口病特征有哪些。

一、普通病例表现：

1、急性起病，有低热、全身不适、腹痛等前驱症状。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。

2、除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

3、个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

4、部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。

二、重症病例表现：

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

1、神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。

2、呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

3、循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。手足口病还有一个潜伏期，那么手足口病潜伏期为多少呢？

手足口病潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。一年四季均可见到，以夏秋季较为流行。

手足口病潜伏期一般为3-6天，发病初期出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等，发热情况可持续4-5天。手足口病的其它症状中，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，一般无疼痛及痒感，痊愈后不留痕迹。

除此之外，口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，食欲减退；手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。手足口病的并发症并不常见，在罕见的情况下，才会引发病毒性脑膜炎。

手足口病属于儿童常见疾病，到医院治疗后，涂抹医生开的药膏，大约1周左右就会康复，爸妈不用太担心。那么下面就来介绍一下手足口病的诊断是怎样的~

手足口病诊断主要依据流行病学资料、临床表现、实验室检查，确诊须有病原学证据。一般医生会借助辅助检查判断孩子是否患有手足口病。

1、主要依据：

（1）好发于夏秋季节。

（2）以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿聚集的场所发生，呈流行趋势。

（3）临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

（4）病程较短，大多孩子在1周内痊愈。

2、辅助检查：

（1）血常规：一般病例白细胞计数正常或偏高，分类时淋巴细胞较高，中性粒细胞较低。

（2）血生化检查：部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。重症病例血糖可升高。

（3）脑脊液检查：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞），蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

（4）X线胸片：可以表现为双肺纹理增多，网络状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为主，快速进展为双侧大片阴影。

（5）磁共振：以脑干、脊髓灰质炎损害为主。

（6）脑电图：部分病例可以表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。

（7）心电图：没有特异性改版，可以看到窦性心动过速或过缓，ST-T改变。

（8）病原学检测：

A、病毒分离：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸，并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。

B、核酸检测：自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸，并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。

C、血清学检测：急性期与恢复期血清肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒中和抗体有4倍或4倍以上升高。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。小孩得了手足口病，家长一定要及时去带孩子去医院检查。那么手足口病的治疗是怎样的呢？

1、普通病例治疗

（1）加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

（2）对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

（3）病因治疗：选用利巴韦林等。

2、重症病例治疗

（1）合并神经系统受累的病例：

① 对症治疗：如降温、镇静、止惊（地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等）；

② 控制颅高压：限制入量，给予甘露醇脱水，剂量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根据病情调整给药时间和剂量，必要时加用呋塞米；

③ 静脉注射丙种球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；

④ 酌情使用糖皮质激素：甲泼尼龙1-2mg/（kg•d），分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法：甲泼尼龙15-30mg/（kg•d），3天后减量为小剂量；

⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气，加强呼吸管理。

（2）合并呼吸、循环系统受累的病例：

① 保持呼吸道通畅、吸氧；

② 建立静脉通路，检测呼吸、心率、血压及血样饱和度；

③ 呼吸衰竭时及时气管插管，使用正压机械通气，根据血气分析随时调整呼吸参数；

④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

婴幼儿容易感染手足口病，一旦家长发现孩子有手足口病的症状，就应马上到附近的医院作检查和相应的治疗。未避免小孩患上手足口病，家长应该注意什么呢，如何预防手足口病呢？

1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7、托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8、患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。