赵冬梅教授演讲——孤独症的干预模式

  我们干预的目标对于0-6岁,早期发展需要促进年轻段来说,一个改善对ASD的核心症状,什么是核心症状?就是社交沟通能力、模仿能力、游戏能力,就是孩子这方面一个很核心的缺陷。再一个促进患儿的全面发展,我们要看到一个孤独症的孩子,除了一个是孤独症是一个疾病特有的社交问题,刻板行为以外,它还是一个孩子,孩子需要发展,这是我们在儿童早期发展当中我们发育困难这一类儿童特别需要我们照护的,从昨天一天到今天上午,我们副司长总结的时候,我们听了每小时10万块钱的课,就是请了很多大的专家,所有的归为发育困难和发育迟缓等等,他也需要我们早期发的促进。再一个处理相关共患问题,如睡眠问题等等。

  我们家庭康复的目标,我们最低目标,不管这个孩子是轻还是重,我们做家长培训,希望你的孩子长成什么样子,家长说我不希望他多好,能上学就行,但是能上学这个目标对于我们家长和工作人员来说就是一个很高的目标。这个目标就是能上学,融入主流社会,这一个整体都离不开家庭的支持。

  我们进行的一个是培训家庭康复训练模式,我们首先跟家长进行理论培训,相关这方面知识的介绍。专业人员的操作培训,我们手把手带孩子到医院是24个半天,在专业人员指导下的家长干预,最后是家长操作干预。

  我们最后制定一个家庭干预计划。我们心理学的发展领域,舒适区域,就是孩子会的我们不用训练了,潜能的孩子一点也不会的,训练也训练不好的,我们训练的是中间这个区域,会的我们进行下一步的计划。

  我们家庭干预怎么实施,首先编制了培训手册,家长养育自然环境当中干预,通过12周的培训,让家长掌握基本技能,培训什么?时长4个月到2年不等,4周内家长培训时间每天一小时,4-12周每天一小时,干预强度每周25小时。基于应用行为分析,关键反应训练,游戏训练等等。

  家庭计划实施,利用家庭生活中的每个场景,利用日常生活中的每个机会,将干预训练融入游戏当中,挖掘孩子的潜能。

  家庭游戏治疗,游戏是孩子的天性,我们主要在游戏过程当中训练孩子,引导孩子。我们家庭游戏治疗的一个策略就是家庭游戏怎么开始,也有一个具体的一个操作。另外我们还是引进了我们朱局的ABCD快乐育儿法。

  有没有效果?我们家庭康复训练效果通过我们12周以后进行一个测试,发现在社会交往生活自理方面,家庭训练的优于机构训练的,认知能力方面我们机构训练的优于我们家庭训练,所以效果整体还是相当的。

  另外我们引进了艺术教育化腐朽为神奇,为一部分孩子,大家能看出来这是一个孤独症的孩子吗。我们这一个孩子对音乐课有特别的才能,我们建议家长学一下,另外有的孩子在艺术方面有天赋。

  我们绘画治疗几个方面,第一个是自由绘画,就是发泄情绪。然后我们进行适当引导,有一个老师,对孩子进行一个指导,这些孩子花的时间并不长,有的孩子最长半年的时间,这是他们的画,画的非常好。再一个我们不进行这个技能的指导,促进孩子的思维能力,所以孤独症的患病率逐渐上升,已经成为严重的公共卫生问题,干预需要高强度、长时间康复干预,目前干预资源不能完全满足需求,最大程度利用家庭康复资源在某些领域可以达到与机构训练相仿的康复效果。

分享到: