NO.2 羊水栓塞
●发生率:1/10000
●死亡率:70%-80%
●死亡时间:分娩时或产后短时间内
●高风险人群:产妇年龄超过35岁、生产次数多、有前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎膜早破等合并症,分娩时宫缩过强或缩宫素应用不当等都易发生羊水栓塞。
“羊水栓塞是一种发病极其迅猛且病情十分凶险的产科并发症,发病率不高但死亡率极高,目前发病原因尚不清楚,被称为恶魔抽签。”中山大学孙逸仙纪念医院产科副主任陈慧介绍。
发生羊水栓塞时产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战、呛咳、烦躁不安,继而很快出现紫绀、呼吸困难、休克,病情急骤者甚至惊叫或咳嗽一声后血压消失,在几分钟内迅速死亡。
“能救过来是命好。”广州中医药大学第一附属医院产科主任李道成说,这个病没法预测,无法预防,目前只停留在对症处理的水平,无法纠正病因。
抢救关键:及时切除子宫,大医院抢救成功率较高。
羊水栓塞需要内科医生及时给予心肺复苏,要求医生上呼吸机技术更娴熟。其次,这个病需要大量输血,大医院输血条件更有保障,抢救成功率提高。此外,羊水栓塞的患者子宫不收缩,子宫内残留的羊水会不断进入血循环,因此,一旦出血不止,应及时切除子宫。