双胞胎血管相连,一个胎儿的血液流向另外一个,造成一大一小
据统计有85% ~ 100%的单绒毛膜性双胎胎盘存在血管吻合,但发生TTS的只有5% ~ 30%。胎盘吻合血管是TTS发生的病理基础。失血的一胎称“供血儿”,接受血的胎儿称“受血儿”。双胎间血循环由于分流发生的时间、范围、方式和程度的不同,其临床严重程度和胎儿的结局不同。
1.在孕早期发生时,可以因为血液分流不平衡出现双胎宫内停止发育。
2.在孕中晚期发生时,双胎生长出现差异,并逐渐明显,供血儿较小,受血儿较大。
B超显示双胞胎中两个胎儿头的大小相差较大
3.随着双胎间输血发展,“供血儿”由于贫血、脱水,入量、排出量不足而使羊水过少。ta被羊膜囊包裹,固定悬挂在宫腔一侧,也称为贴附儿。“受血儿”由于血量增多,心脏增大,血压增高,体重较重,多尿,羊水过多。