葡萄胎的临床表现

　　葡萄胎的初期症状与正常妊娠相似 ，有停经、恶心、呕吐等。停经 2-3个月后，葡萄状物与子宫壁剥离，患者出现阴道出血，为持续性或间断反复发生，血量时多时少，如大片脱落可引起阴道大出血危及患者生命。仔细检查，阴道排除物中可发现水泡状物。葡萄胎患者子宫明显增大 ，往往停经2-3个月而腹部却像妊娠4-5个月。患者常有腹痛，较晚时可出现高血压、蛋白尿、浮肿等症状。

　　1、停经后发生不规则阴道出血，断续不止，有时有反复大量出血，但腹痛不明显。

　　2、妊娠呕吐：葡萄胎患者出现妊娠呕吐较正常怀孕的妇女为早，持续时间长，症状也较为严重。

　　3、子宫异常增大及卵巢黄素化囊肿：由于绒毛水肿及宫腔积血，约2/3的患者子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，质地较正常妊娠子宫更软。还有少数患者的子宫小于停经月份，原因可能是水泡退行性变，停止发展。另外由于卵巢黄素化囊肿，在妇检时可触及双侧附件的肿块，偶尔囊肿扭转会导致急性腹痛。

　　为了能早期诊断葡萄胎 ，育龄妇女停经 2— 3个月后 ，若出现阴道流血、子宫异常增大 ，应及时到医院检查。葡萄胎患者血、尿中绒毛膜促性腺激素 （HCG）的含量常明显增高。超声检查时子宫内无胎儿声像，无胎心搏动及胎动，彩色多普勒可检查出低阻力指数血流，对葡萄胎具有确诊作用。

葡萄胎一旦发生恶变，就需要化疗

　　葡萄胎需检查的主要内容

　　1、测血中HCG值。正常患者在葡萄胎清宫后6周HCG值恢复正常，若在满8周后HCG值仍高，则几乎可以肯定已有恶变。

　　2、注意有无不规则阴道流血及咳嗽，咯血。

　　3、定期拍摄胸片（因为如果发生癌变转移，肺部会最先受累）。

　　4、记录每次月经时间，一旦出现闭经必须立即就医。葡萄胎后经过两年的观察，在医生全面检查后若一切恢复正常，才可以停止避孕。