脐带异常,孕妈妈的必备知识

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脐带脱垂,应在数分钟内娩出胎儿

  5. 一旦发现脐带脱垂,胎心尚好,表示胎儿存活者,应在数分钟内娩出胎儿。宫口开全,胎头已入盆,应立即行产钳术或胎头吸引术;臀先露应行臀牵引术,肩先露时,可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。后两者对以产妇较易实施;有困难者,尤其是初产妇,应行剖宫产术,若宫颈未开全,应立即行剖宫产术。在准备期间,产妇应取头低臀高位,必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上,以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内,使胎先露部不能再下降,以消除脐带受压,脐带则应消毒后回纳阴道内。

  脐带先露、胎膜未破、宫缩良好者,可经阴道分娩。若为不完全臀先露或肩先露者,应行剖宫产术。

  若宫口未开全,胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者,可试用脐带还纳术。因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明,胎心已消失超过10分钟,确定胎死宫内,应将情况通告家属,任其经阴道自然分娩,为避免会阴裂伤,可行穿颅术。

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