胎儿臀位的诊断依据
临床表现
症状臀位因先露部不规则,易发生胎膜早破、脐带脱垂,以不完全臀位为多 见。活跃期后易发生子宫收缩乏力。
什么是胎儿臀位?
体征
腹部检查子宫呈纵椭圆形,胎体纵轴与母体纵轴一致,宫底部可触及圆而硬的 浮动感胎头,腹部一侧为胎背,另一侧为胎儿肢体;若为骶前位,胎背较清楚;骶后位 时,则胎儿肢体在前方,胎背触不清。先露部为软而形状不规则的胎儿臀部,胎心音在脐平或略上方最响。若胎头与胎体在一直线上,胎头在宫底部正中,则单臀位可能性大。
肛门检查肛门检查时触及先露部为软而不规则的胎臀或胎足,如先露部位置 高,肛门检查时往往触不清,而需进一步作阴道检查。
阴道检查 宫口扩张2厘米以上,胎膜已破者,可触及胎臀处肛门、坐骨结节, 外生殖器。根据骶骨的位置决定胎方位。
超声波检查 B型超声波测定胎头位置可确诊,并可进一步测定胎头双顶径,了解胎儿的大小,胎头有无仰伸,有无脐带绕颈等。
X线检查如需同时了解骨盆大小者,可作X线 检查协助诊断。